精细化护理在经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生中的应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 精细化护理在经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生中的应用分析 （四川省凉山州第一人民医院；四川凉山615000） 　　【摘要】目的：探讨精细化护理在经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生中的应用效果。方法：在医院2015年5月到2016年4月期间诊治的经尿道前列腺等离子切除术治疗的前列腺增生患者中抽取82例作为研究对象，并采取随机抽签方法分组，护理组（n=41）采取精细化护理，对照组（n=41）进行常规护理，对比两组患者并发症发生率、护理满意度。结果：护理组并发症发生率是4.88%，护理满意度是97.56%；对照组并发症发生率是17.07%，护理满意度是78.05%；两组观察指标的对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论：精细化护理在经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生中的应用效果肯定，可明显减少其术后并发症，并提升其护理满意度，值得借鉴。 　　【关键词】精细化护理；经尿道前列腺等离子切除术；前列腺增生；并发症 　　前列腺增生作为临床常见男科疾病，好发于老年人，患者一般经药物治疗缓解病情，但无法根治，而在病情严重时行手术治疗。然而，患者术后容易出现各种并发症，影响手术疗效，需采取相应护理干预以减少其术后并发症，促使其早期康复。精细化护理作为新型护理模式之一，较常规护理更为重视护理操作的精细化，要求护理人员从细节上提升护理服务质量。而本研究为明确精细化护理在经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生中的应用效果，将82例行经尿道前列腺等离子切除术治疗的前列腺增生患者随机分组，分别采取精细化护理和常规护理，现报道2组并发症发生率、护理满意度和住院时间如下。 　　1. 资料与方法 　　1.1临床资料 　　纳入本次研究的82例前列腺增生患者均为医院自2015年5月到2016年4月收治，已经泌尿系统造影检测和膀胱镜检查明确诊断为前列腺增生，其均具备手术指征，并采取经尿道前列腺等离子切除术治疗，排除合并糖尿病、精神病、脏器肿瘤以及泌尿系统疾病者，本组患者均已签订知情同意书，随即将82例患者分成护理组与对照组，2组均41例。其中，护理组患者年龄为49~79岁，平均年龄为（67.15plusmn;3.26）岁；病程是2~12年，平均病程是（7.96plusmn;1.24）年；对照组患者年龄为50~79岁，平均年龄为（67.16plusmn;3.24）岁；病程是2~11年，平均病程是（7.96plusmn;1.20）年；两组患者的病程、年龄等基线资料经统计学处理，结果显示其差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。 　　1.2护理方法 　　对照组采取常规护理，主要包括术前指导、手术设备及器械检查、术中辅助、生命体征监测、起居护理、用药护理、手续办理以及出院指导等，不强调特殊护理内容；护理组则采取精细化护理模式【1】，其护理内容包括：（1）心理护理。术前，护理人员应全面评估每一位患者的心理状态，并制定出相应应对措施，通过正向的情绪疏导方法抚慰其心理，消除其陌生感，改善其心理状态；同时，采取通俗易懂、温和语言耐心为患者及其家属讲解前列腺增生的发生原因、疾病进程和可治愈性特点，同时告知其经尿道前列腺等离子切除术有效性、安全性等，进一步缓解其紧张、烦躁、恐惧等负性情绪。另外，护理人员还可引导患者联想自身术后健康生活状态，转移其对自身疾病、手术的注意力，并保持乐观、轻松心态面对手术；术后，护理人员应告知其手术结果，并为其解释术后疼痛发生机制，并使患者学会耐受疼痛，以注意力转移法提升其痛阈，改善其情绪；同时，护理人员还可以提供当日新闻、笑话等改善其心情；（2）病房护理。护理人员须在围术期动态监测患者生化指标和生命体征，每隔1个小时巡视1次病房，尤其要注意其血压变化，将血压等指标控制在安全范围内；术后则保留患者导尿管，予以持续膀胱冲洗，预防其尿液倒流。同时，重点检测导尿管是否妥善固定在其耻骨联合下，每隔2h挤压1次引流管，以免导尿管被血凝块所堵塞。此外，护理人员需注意尿袋的充盈程度，不可在尿袋满后倒冲洗液。另外，护理人员在倾倒尿液时，应注意尿液量、形状和颜色，辨别其浑浊度，一旦出现异常则立即通知医师处理。患者不可长时间保持1个姿势，应定时帮助其翻身，改换舒适体位，注意动作轻柔稳健，避免导尿管打弯、扭曲等。（3）细节护理。护理人员须在每一项护理操作中做到周到、细致，确保护理干预精细化。比如，保持病房清洁、干净，定时通风换气，保证空气新鲜，并控制室温、湿度，一旦病房被尿液等污染，则立即清理。同时，叮嘱患者多进食豆制品、家禽肉类和鱼类等高蛋白食物，确保膳食纤维的摄入充足。此外，术后应指导患者多进食高维生素蔬果，提醒其保持清淡、少盐、高脂肪食物，禁食冷硬、辛辣等食物。 　　1.3观察指标 　　（1）统计2组患者并发症发生率；（2）自拟护理满意度