精细化护理在妇产科肥胖患者围术期护理中应用的研究.docVIP

精品论文 参考文献 精细化护理在妇产科肥胖患者围术期护理中应用的研究 蒋朝霞 　　益阳市中心医院 湖南益阳 413000 　　摘要：目的：探究分析精细化护理在妇产科肥胖患者围术期护理中的应用效果。方法：择取2013年8月-2014年8月我院收治妇产科肥胖患者150例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组75例。对观察组患者采用精细化护理模式，对对照组患者采用常规护理模式，对比两组患者临床效果。结果：观察组并发症、术后下床时间、排气时间以及住院时间分别为8.0%（6例）、（8.88plusmn;2.22）h、（16.57plusmn;5.12）h、（5.00plusmn;1.29）d；对照组并发症、术后下床时间、排气时间以及住院时间分别为17.3%（13例）、（13.45plusmn;3.55）h、（22.02plusmn;40.55）h、（7.89plusmn;1.88）d，，观察组明显优越于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论：精细化护理在妇产科肥胖患者围术期护理中的应用，具有良好的临床效果，值得在临床上推广以及使用。 　　关键词：精细化护理；并发症；围术期；效果 　　随着社会发展，人们生活水平提高，患者提高了对医疗护理服务要求。所以，在护理过程中，能够最大程度消除患者痛苦，得到患者满意具有十分重要意义。精细化护理是一种新型护理模式，坚持以人为本，重视患者的心理以及精神感受，从而有利于患者的康复。本研究对75例妇产科肥胖患者围术期进行精细化护理，获得良好的临床效果，现作报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　择取2013年8月-2014年8月我院收治妇产科肥胖患者150例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组75例。年龄为19-70岁，平均年龄为（40.3plusmn;0.3）岁。其中进行剖宫产有70例，进行开腹子宫全切术有20例，开腹子宫肌瘤剔除术是30例，进行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术是10例，进行腹腔镜辅助阴式子宫切除手术10例，进行宫腔镜手术有10例。将观察组和对照组患者的一般临床资料进行比较，没有差异性，P＞0.05，可以进行比较。 　　1.2 方法 　　对对照组患者采用常规护理方法，首先，护理人员严密观察患者基本生命体征。其次，按时给患者提供所需的药物。最后，对患者进行合理的饮食指导。对观察组患者采用精细化护理[1]。主要内容：第一，对患者进行良好的心理护理，肥胖患者同时伴有很多的并发症，患者承受着很大的痛苦，所以会出现抑郁、焦虑的负面心理。同时，患者对于手术相关知识欠缺，对手术会产生恐惧或者是疑虑等不良心理反应，这样的负面心理不利于手术进行。因此，护理人员应该与患者进行良好的沟通，多安慰和鼓励患者，从而获得患者的信任与依赖，消除他们不良的心理反应，保证手术顺利进行。第二，护理人员应该将手术中涉及到相关知识告知于患者，使患者做到心中有数，并且增加其对手术的信心。第三，术前护理。患者应该每天定时为患者测量血压，并且保证在手术之前患者的血压维持在21.3～22.66/11.78～13.34kPa。治疗上呼吸道炎症，护理人员应该正确指导患者进行深呼吸以及咳嗽训练。对于腹腔镜患者，护理人员应该注意其腹部的护理，在手术的前一天晚上给予患者适量的镇静剂保证期睡眠充足以及睡眠质量。第四，在手术过程中，护理人员应该使剖宫产手术的肥胖产妇保持仰卧位的时候将一个海绵垫子放在其臀部下。由于肥胖患者存在开放静脉困难的状况，所以护理人员应该尽量一针成功，减少患者的疼痛，穿刺成功之后应该用输液贴将针尖固定，然后用胶带在末关节处缠绕一圈，防治针尖脱出。第五，手术之后，护理人员应该为患者输入氧气，持续输入六小时，氧流量在每分钟2至3升。同时，护理人员应该严密观察患者术后的基本生命体征变化，严格控制其血糖水平[2]。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者的并发症、术后下床时间、排气时间以及住院时间进行观察。 　　1.4 统计学方法 　　研究对观察组患者以及对照组患者的所有数据均应用SPSS15.0来进行分析、处理，并且计数资料采取卡方检验，P＜0.05，则具有统计学意义。 　　2 结果 　　对观察组患者采用精细化护理模式，对对照组患者采用常规护理。结果观察组并发症、术后下床时间、排气时间以及住院时间分别为8.0%（6例）、（8.88plusmn;2.22）h、（16.57plusmn;5.12）h、（5.00plusmn;1.29）d；对照组并发症、术后下床时间、排气时间以及住院时间分别为17.3%（13例）、（13.45plusmn;3.55）h、（22.02plusmn;40.55）h、（7.89plusmn;1.88）d，观察组明显优越于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。如表所示 　　 　　3 讨论