精细化护理在全麻俯卧位手术中的应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 精细化护理在全麻俯卧位手术中的应用分析 王灵英 徐敏 李月娟 　　江南大学附属医院手术室(无锡第四人民医院) 214062 　　【摘要】目的：分析精细化护理在全麻俯卧位手术中的应用。方法：选取我院80例进行手术的患者，随机分为观察组与对照组，每组各40例。对照组采用传统化护理，观察组在保证常规护理的基础上，给予患者精细化护理干预。分别对患者护理一段时间后，比较两组患者在观察期内的护理效果以及对护理的满意度、及患者的情绪状况。结果：经过一段时间的护理后发现，术后和住院期内采用精细化护理的观察组的护理效果中较好与一般者占比（87.50%），显著高于对照组（50.00%）；观察组在护理满意度（85.00%）上显著高于对照组（50.00%），且患者焦虑情况观察组“严重焦虑”者占比（2.50%），及“无焦虑”者占比（45.00%）都显著优于对照组（15.00%）、（10.00%），差异有统计学意义。结论：在全麻俯卧位手术中采用精细化护理比传统护理更安全、更有效，并且治疗后复发率低，且能有效地控制住患者的不良情绪，受到了患者的好评，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】：精细化护理，全麻俯卧位。 　　全麻俯卧位在临床中应用较少，只适用于颅后窝和脊柱椎板等手术。对于患者因改变体位而产生的循环、呼吸系统的影响以及血管、神经、肌肉等组织的损伤，护士和医生要充分地认识和判断[1]。在精细化护理过程中，应密切观察患者病情，并通过密切配合麻醉师，使得手术成功的进行，有效的减少患者的并发症以及因手术体位改变所致的不适。我院自2013年01月至2015年08月，全麻俯卧位手术共进行了80例，现将分析精细化护理在全麻俯卧位手术中的应用及体会报告如下： 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 我院2013年01月至2015年08月采用全麻俯卧位手术患者80例，男47例，女33例；年龄13～7l岁，平均年龄51．5岁。颅脑神经外科手术37例，脊柱外科手术43例。脊柱外科手术包括椎骨骨折25例，颈腰椎病变手术18例。入选标准：（1）所有患者均为第一次进行手术。（2）所有患者无明显心肺功能障碍，能承受住手术要求。（3）所有患者无手术禁忌事项。（4）所有患者无精神等其他方面的因素导致无法配合护理等情况。 　　1.2护理方法 　　1.2.1 观察组护理：在患者的术后或治疗住院期间实行精细化护理，抽调业务素质过硬的护理人员，进行精细化护理的培训后对观察组的患者进行护理，从而不仅采用高超、娴熟的护理技术，同时强调以患者为中心的护理理念，主动服务、个性化服务，既能及时处理患者的突发情况，同时又能给患者创建并保持安静、安全、舒适的精细环境，并且通过沟通能够缓解患者的心理不安，总之是把娴熟的护理技术和个性化的人文护理相互结合，使得病人在整个住院期间保持最佳的心理状态和康复环境。 　　1.2.2 对照组护理：采用传统的护理方式，即不做任何特殊的改变，根据我院传统的护理制度进行护理。而在治疗方法上，两组采用的治疗方法无显著差异。 　　1.3评定标准 　　1.3.1护理效果的评价根据手术进展是否顺利以及患者恢复状况，将护理效果分为以下几等：（1）较好：手术进行十分顺利，且患者对手术的配合较为积极，手术时各项工作衔接十分顺利，没有出现时间上的浪费。（2）一般：手术进展较为顺利，手术时患者能够听从并且配合对其的要求，手术时各项工作衔接较为顺利，时间浪费较少。（3）差：手术能够完成，患者不能很好配合手术的进行，手术时各项工作衔接不顺利，有较多的时间浪费。 　　1.3.2护理满意度的调查患者痊愈后对其发放调查问卷，调查患者对护理的满意程度，所有问卷由患者本人认真填写，满意度评价标准如下：满意度总分100分，分为“非常满意（总分ge;90分）”、“满意（总分介于80至90分间）”、“一般（总分介于60至80分间）”、“差（总分＜60分）”四个级别，将选择“满意”和“非常满意”者的占比称之为“满意率”。 　　1.3.3医生对手术护理配合的评价术后对主治医生进行调查，采用口头询问的方式调查对手术期间的护理满意度分为“满意”与“不满意”两个级别。 　　1.3.4患者情绪等因素变化情况焦虑评定：应用汉密顿焦虑量表进行焦虑评定比较，量表评分标准为：“严重焦虑”总分为ge;29分，“明显焦虑”总分为21分—28分，“焦虑”总分为14分—20分，“可能焦虑”总分为7分—13分，“无焦虑”总分为＜7分。 　　1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件分析，数据比较采用chi;2检验，计量数据以（ plusmn;s）表示，实施t检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1患者及医生对护理的满意度对比 　　观察组患者的满意率（85.00%），医生满意