精神科男病区开展优质护理的难点与对策.docVIP

精品论文 参考文献 精神科男病区开展优质护理的难点与对策 卢宝员 (广西梧州市第二人民医院 543000) 【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）14-0268-02 【关键词】精神科 优质护理 难点 对策 通过对精神科男病区开展“优质护理服务示范工程”活动中的难点进行汇总分析，提出了相应的对策，认为提高护理服务水平，保障病人安全，关键是：保证稳定护理队伍；合理配置护理人员；提高护士整体素质；加强管理力度，持续质量监控；满足病人多样化的护理需求。现将我科开展优质护理服务以来遇到的难点及对策总结如下: 1 难点 1.1 护士待遇低，队伍不稳定 随着医疗体制改革，医疗市场竞争更加激烈。我院新毕业的护士大多数的学历为中专，入编难、过程艰辛。加上医院重医轻护，护士地位低，工作繁琐，收入低，从而使护理人员心理不平衡，不能安心本职工作，随时都有想离职或辞职的现象。 1.2 护理人员数量不足 我科为封闭式男病区，床位50张，护士14名，床护比1：0.28，护理人员的数量处于相对不足的状态 ，按等级医院规定编配的要求相比（护：床比 1：0.4）大为不足。由于护理人员紧缺,致使护理人员忙于大量的治疗操作,无法顾及与患者的交流沟通,影响了健康教育的实施，与试点病房的创建、推广有矛盾。 1.3 专科护士少，护士业务能力有限 我院护士外出进修学习机会很少，观念、知识的更新跟不上形势；业务水平、观察病情、发现问题的能力有限，与病人的沟通技巧有欠缺；抢救急、危、重病人的技术不过硬；对新的护理模式、护理质量管理难适应。 1.4 后勤保障措施不到位 因后勤人员分配不完全合理和后勤人员缺乏为临床服务的意识，以致许多杂务性的工作也要由护士完成。护士从事“非护理性工作”的时间过多，如外出请领物品、送标本、送病人检查、临床取药、退药等 。“优质护理示范工程”活动得不到全方位的支持. 1.5 护士长管理繁杂 护士长主要精力应放在护理的组织与业务管理上，但实际上目前我院护士长科学化管理知识和管理经验还有欠缺。加之，后勤保障系统不完善，又要花大量精力进行琐碎的行政后勤事务。抓护理质量的时间和精力不够，从而严重影响了护理质量管理。 1.6病人方面 我科收治的是男性精神疾病病人，他们较多对疾病缺乏自知力，伴有感知、思维、情感、意志、动作行为、智能等障碍，很多病人是被动住院，常有抵触情绪和行为。另有一部分病人多次反复发病住院，家属缺乏监护信心，长期留院治疗，这些病人对周围的事情不满意。更有个别家属期望值过高，要求护士时刻全方位对其病人进行护理，护理效果还要立竿见影。因此，护理难度大，有时一个护理项目要多次多人协作操作才能完成，加大了护理的工作量。 2 对策 2.1提高护士地位，增加护士收入，稳定护理队伍 建议医院重视护士劳动强度与风险，使护士待遇有所提高，充分调动护士的主观能动性。 2.2 增加护理人员，合理配置科室护理人员 按卫生部规定护士数量与床位之比的编制要求配置护理人员，根据医院发展的实际现状，积极充实临床一线护士。①对不在护士岗位人员占用编制现象进行清理、归队；②增加招聘护士数量；③优化示范病房护理人员结构，挑选一些服务态度好，业务精湛的护士到示范病房，增加护士配比，为开展“优质护理示范工程”活动提供强有力的保障。 2.3 加强护士在职教育，提高队伍整体素质 根据医院发展需要和培养目标制定可行的护理继续教育计划，并根据不同年资、不同学历，不同岗位进行教育。要求基本功训练与精神科专科技术训练相结合，重点培养与一般教育相结合，对年轻护士以在院内培养教育为重点，加强“三基”、“三严”训练，并鼓励她们参加各种成人大学的学习。对高年资的护士，安排他们参加院内外各种学术活动；有计划选派他们参加短期脱产班学习或到上级医院参观，进修。 2.4 专职责任护士对病人进行健康教育 由于精神科疾病的特殊性，健康教育常常需要反复多次、不同形式进行，才能掌握。责任护士进行一般健康教育外，每周还应由专科知识较丰富，表达能力强的责任护士组长负责开展1～2次集体健康教育。病人出院时发放书面的健康指导，指导病人及家属做好家庭康复和护理，定期复查，定期予电话回访，使出院指导落实到位。 2.5 完善后勤系统 合理安排后勤人员，分工明确，要求后勤人员每天下收下送，形成一种后勤人员围绕临床人员转的良好氛围，使护士从大量非护理工作中解脱出来，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人，使护士能专心、认真观察病