精神科病人患多重耐药菌的护理.docVIP

精品论文 参考文献 精神科病人患多重耐药菌的护理 青岛市精神卫生中心 山东青岛 266034 摘要：目的：通过调查分析我科室多重耐药患者的感染情况，提出有效的防范措施以及护理对策，以减少患者临床感染的机会，保证病人和医务人员的安全。方法：对我科室感染的病例进行追踪调查分析结果。结果：5名患者平均住院36天，抗生素的平均使用时间是21天，护理人员掌握多重耐药菌的隔离措施情况良好。结论：加强感染者的检测，以及对相关人员进行培训和教育，可以不断提高多重耐药菌感染者的临床治疗水平和护理质量。 关键词：精神科；多重耐药菌；护理 [Abstract]Objective：To analysis of department of multi-resistant bacteria infections，Effective preventive measures and countermeasures are put forward，To reduce infection opportunity，Ensure the safety of patients and medical staff.Methods：Tracking analysis was carried out on the cases of infection.Results：5 patients on average hospitalization 36 days.Antibiotic use 21 days on average，Nursing staff knowledgn in good condition.Conclusion：To strengthen the infection monitoring，Related personnel training education，Constantly improve the level of treatment and nursing quality. [Keywords]Psychiatry Department；Multiple drug-resistant bacteria；nursing 1资料和方法 对我科室的5例多重耐药菌的患者以及我科室23名护理人员作为调查对象。医务人员通过查阅病例和临床相关资料进行调查，以及对本科室23名护理人员进行随机抽查，了解其掌握感染者隔离措施的掌握情况。多重耐药菌的概念：是指同时对多种常用抗微生物药物发生的耐药性，主要机制是外排膜泵基因突变，其次是外膜渗透性的改变和产生超光谱酶。一旦精神科病人患多重耐药菌后应该做到以下几点： 1.1医院一旦发生MDRO感染的病人，应立即通知科内人员，并上报医院管理感染管理办公室，医务科等相关科室。给予高度重视，采取积极手段，减少不恰当的经验性治疗，一旦获得病原学资料，立即采取降阶梯治疗，将光谱抗生素改为敏感性高的窄谱抗生素，以减少耐药的发生。 1.2严格管理MDRO感染病人实行接触隔离措施，出现MDRO的病人，应尽量放置单间或进行同种病原同室隔离，减少不必要的人员接触。 不能将MDRO感染病人或者定植病人与气管插管，深静脉留置导管，有开放伤口或者免疫功能抑制病人安置在同一房间。 1.3做好消毒隔离，由专职护理人员对MDRO感染者进行护理，发现为带菌者暂离工作岗位，预计与病人或其环境如床栏有明显接触时，需要加穿隔离衣，离开病人床旁或房间时应把防护用品脱下，脱手套隔离衣后用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂擦手，该病人如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明，用后的器械设备需清洁消毒，一般医疗器械如听诊器，体温表，血压计等应专用，不能专用的物品如轮椅，在每天使用后消毒；病室定时开窗通风；避免锐器伤；医疗废物单独收集，用防漏密闭容器盛装，做好标识专通道运送；病人治愈一周或转出后，解除隔离，并对病室进行终末消毒。 1.4加强护理人员的手卫生，护理病人前应用消毒液按“七步洗手法”洗净双手，并按需要更换口罩，白大褂或手套。护理操作中可能接触MDRO药菌感染病人或者定植病人的伤口，溃烂面，粘膜，血液，体液，引流液，分泌物，痰液，粪便时，应当使用手套。完成对MDRO感染病人或者定植病人的护理操作后，必须及时脱去手套，消毒双手。 1.5加强医院环境卫生管理，每日严格进行病室环境消毒，对收治MDRO感染病人和定植病人的病房，应当使用专用的物品进行清洁和消毒，对病人经常接触的物体表面及地面，应当每天进行清洁和消毒擦拭。出现或者疑似有MDRO感染爆发时，应当增加清洁和消毒的频率，包括及时清洁窗帘。 1.6对护理人员进行合理使用抗生素的在教育，护理部和院感办应对全体护理人