精神科护理措施的实施在51例心因性抑郁症的临床研究分析.docVIP

精品论文 参考文献 精神科护理措施的实施在51例心因性抑郁症的临床研究分析 刘育清（广西梧州市第二人民医院 543000） 【摘要】抑郁症是全球性的精神卫生问题,是一种高患病率、高致残率、高复发率、高死亡率的疾病。它并不是一般的“情绪问题”,而是一种会影响全身的慢性疾病,对患者及家属造成极大的痛苦。一般认为引起抑郁症除了生物因素外,主要是心理原因如负面突发事件(家庭变故、失恋、失业、工作压力过大等),这些因素持续时间过久又缺乏社会支持的人群易患抑郁症。抑郁症的愈后取决于及时诊断、及时治疗。如果是心因性抑郁症必须排除心理因素,否则难以治愈。临床治疗中护理是必不可少的治疗措施，而精神科护理措施对此更为有效。 【关键词】 心因性抑郁症 精神科护理措施 实施 研究分析 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）16-0105-02 1 临床资料 1.1 对象 将我院于2008年1月-2012年4月确诊收治的心因性抑郁症患者51例（所有患者均符合ICD-10相关诊断标准），将上述患者随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组26例，其中男14例，女12例，年龄为18～63岁，按照一般的护理常规进行护理干预[1]。对照组患者25例，男13例，女12例，年龄为17～64岁，在常规护理上采用精神科护理措施进行护理。两组患者在性别、年龄、心因性抑郁症症状等方面比较，差异无统计学意义。具有可比性。通过沟通了解他们发病的原因,然后通过精神科护理措施的实施，配合一些药物治疗均已治愈，且在治疗期间无一患者因疾病的影响出现意外。 1.2 诊断依据 主诉多智能正常无阳性体征,有强烈摆脱疾病的愿望,发病前有强烈的精神刺激,病前大多生活优越、顺利,未受到任何挫折。根据ICD-10相关诊断标准，51例患者均符合此诊断。 2 精神科护理措施 2.1 加强心理护理和健康教育[2]，杜绝危险因素发生病人常有轻生念头甚至自杀,这是抑郁症状所导致的。因此要多关心患者,让他们感受到生活的乐趣和人间的友爱,向患者宣传卫生健康知识,让他们懂得珍爱生命,在护理病人时还要关心患者的精神生活及内心情感体验。由于大多是精神应激因素在发病中起作用,因此护士应该从生理-心理-社会的医学模式角度出发服务患者。对轻度抑郁症病人心理治疗与药物治疗同样有效,而对心因性抑郁症患者进行心理开导和治疗能发挥药物所起不到的作用。因此护士还要学会开展心理护理,具有了解掌握病人心理问题的能力,对可能发生的问题有针对性地给予恰当的心理护理。同时护士还要有良好的职业道德和熟练的医学技术,让患者接受护士传授给他们的知识,然后进行认知心态调整。让病人学会放松,加强人际关系,参加力所能及的工作和活动,如读报、练拳、散步、打球等,也可以游览大自然。这样可以分散病人对症状的注意力,排除内心的消极情绪,使抑郁状态得到缓解。让患者早日康复,才能杜绝事故发生,减轻社会负担。 2.2 用药的护理对于中度和重度抑郁症病人特别是有自杀倾向的应进行抗抑郁药物治疗,可消除症状,减少病人的致死率和致残率。首先向病人宣教用药的重要性和注意事项,如:抗抑郁药一般需1～2周才能见效,同时必须严格按医嘱给予系统足够的疗程,不能突然停用或突然减量。做好服药护理，随时观察病情变化及有无明显的毒副作用,避免来自各方面的干扰,以免病人不敢服药导致病情拖延,久治不愈。 2.3 加强睡眠管理[3],预防抑郁症的发生人一生中约有1/3的时间是在睡眠,因此睡眠对人的身心健康非常重要。引起失眠的原因很多,如抑郁症、精神分裂症可导致严重的失眠,而慢性失眠可诱发抑郁症。总之高质量的睡眠不仅能预防抑郁症的发生,而且对抑郁症也起到治疗作用。养成良好的作息习惯,保证夜间休息环境的安静,睡前少喝咖啡、浓茶等,不看刺激惊险的电影或小说,睡前用温水泡脚,最好不独居。鼓励患者养成开朗、积极向上、助人为乐的性格,遇事不斤斤计较。白天不要太劳累,遇到烦恼多与家人和亲朋好友沟通、倾诉。如果发生失眠持续时间过久,开始影响身心健康,甚至诱发抑郁症时,及时进行与医师联系，找出失眠原因,及时排除。 3 结果 3.1 统计学处理 采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，Plt;0.05，显示差异有统计学意义。 3.2 两组患者临床护理效果比较 观察组总有效率为96.1%，对照组总有效率为80.0%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（Plt