精神科护士心理压力的研究分析及应对.docVIP

精品论文 参考文献 精神科护士心理压力的研究分析及应对 徐恺 夏海涛 　　(上海市杨浦区精神卫生中心 上海 200090) 　　【摘要】目的:研究精神科护士的工作压力及心理健康状况,探讨应对措施。方法:采用症状自评量表（SCL-90）分别对50名精神科轮班护士进行评定。结果:精神科护士突出的心理问题为躯体化、强迫症状、焦虑、抑郁等（Plt;0.01）,其他方面与国内常模比较无显著差异。结论:精神科护士心理健康状况较低，良好的应对方式，包括医院方面及护士本身两方面的应对，有助于减缓工作压力，保持精神科护士的心理健康，保证护理质量，提高生活满意度。 　　【关键词】精神科护士;心理压力;应对措施 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）16-0199-03 　　随着社会经济的快速发展和人们法律意识的增强，服务于临床第一线的护士，特别是精神科护士，尤以轮班护士更甚，由于特定的工作性质和职业要求，使其身心承受更大的压力。医学模式的转变及新的医疗事故处理条例的实施，面对人们运用法律维权意识的不断提高，精神可护士的工作难度越来越大[1]。精神科护士作为护理队伍中一个特殊群体，其面对服务对象为思维、行为异常的精神病患者。精神病人发病期间失去理智，使直接面对护士随时面临人身攻击的危险。同时由于社会对精神病、精神病工作者存有广泛的偏见，使得她们承受更大的社会压力。近几年，医疗纠纷、护患纠纷在精神专科医院更是屡见不鲜．长期过重的工作压力无疑将对她们的工作、生活质量产生影响，为心理健康埋下了隐患。因此，了解精神科护士的工作压力、心理健康状况以及探讨良好的应对方式对减缓其工作压力尤为重要。 　　1.对象与方法 　　1.1 对象 　　在上海市杨浦区、虹口区精神卫生中心从事精神科护理工作，愿意接受调查的在职注册轮班护士50名，均女性，年龄20～50岁，平均(33.74plusmn;9.32)岁。其中le;30岁占22名，31～45岁占20名，gt;45岁占8名。婚姻状况：未婚18名，占36％；已婚32名，占64％。职称：护士17名，占34％；护师31名，占62％；主管护师及以上，2名，占4％。文化程度：中专37名，占74％；大专12名，占24％；本科1名，占2％。 　　1.2 方法 　　1.2.1症状自评量表(SCL-90) 此表由Derogatis LR编制(1975)[2]量表译本由吴文源教授引进修订，并做了中国常模，即SCL-90中国协作组对1388例健康人调查所获正常值，该量表具有较高的效度和信度，广泛应用于心理卫生方面或精神科的研究，包含90个项目，综合为9个方面的心理问题，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性等。要求受试者根据近一周自己的实际情况做出独立评定，分为五级评分，0=从无，1=轻度，2=中度，3=相当重，4=严重。与中国常模进行比较，得分越高心理健康水平越低[3]。 　　1.2.2 资料收集 对50名精神科轮班护士集中进行测试，受试者仔细阅读指导语后开始答题，问卷答完后当即收回，时间为20分钟。问卷合格率和回收率均为100%。 　　1.3 统计方法 　　所得数据采用SPSS 11.0统计软件包处理，采用均数、标准差进行统计描述，采用t检验进行统计分析。 　　2.结果 　　2.1 50名精神科轮班护士SCL-90测试结果与国内常模的比较(见表1) 　　精神科护士SCL-90测试结果与国内常模的比较见表1。结果显示精神科护士在躯体化、强迫、焦虑、抑郁等因子得分明显高于常模，差异有统计学意义（Plt;0.01）。其中检出率最高的是：感到紧张或容易紧张；过分担忧；神经过敏，心中不踏实；感到头痛。 　　 　　表2检验结果显示，不同年龄层次护士在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑四方面因子得分差异显著，有统计学意义（P＜0.01），以＞45岁护士表现明显；而在人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子分数无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。 　　3.讨论 　　3.1 由于工作性质的特殊性、复杂性、多变性，决定了精神科护士要比其他科室护士承受更严重的心理压力。由表1可见，精神科护士存在着严重的躯体及心理方面的健康问题，这可能与精神科护士所处的特殊专业环境有关，本院每个精神病治疗病区至少收治70～80个病人，而护士人数少，使得护士在管理患者时身体和精神上觉得力不从心；另外，有表2检验结果显示，＞45岁的精神科护士，在各方面评分都偏高，说明精神科护士工作时间越长，其接触的精神障碍病种、以及病区的突发事件就越多，以致于她们在工作中比工龄短的护士更紧张、焦虑，压力更大。 　　3.