精神科护士心理压力分析与应对.docVIP

精品论文 参考文献 精神科护士心理压力分析与应对 李培巧（云南省传染病专科医院lt;云南省心理卫生中心精神二科gt; 云南昆明 650301） 【中图分类号】R192.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）14-0256-02 【摘要】 目的 探讨精神科护理人员在工作中面临的压力，尤其是心理压力，为制定相应应对措施提供依据。方法 采用症状自评量表对50名精神科护士进行测评并与国内常模进行对比分析，并制定相应应对措施。结果 精神科护理人员症状自评量表总均分、阳性项目数及躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑及敌对等因子分均显著高于国内常模（P均＜0.01）。而相关分析发现，护理人员心理问题与社会支持、个人收入呈负相关，与生活事件、时间紧迫感、无端敌意呈正相关。结论 精神科护士的心理健康状况较一般人群差。 【关键词】 精神科护士 心理压力 应对策略 精神科护士在紧张繁重的工作中承受很大的精神压力及心理负担，影响其身心健康和工作质量。近年来精神科护理人员辞职者较多，影响了护理队伍的稳定性。为此，作者对精神科护理人员的心理健康状况进行调查，为缓解其心理和工作压力，稳定护理队伍提供帮助，报告如下。 1 对象与方法 1.1对象 选取云南省心理卫生中心2个病区的50名护理人员为调查对象。发放问卷50份，回收有效问卷50份，有效调查率100%。调查对象年龄20a～41a，平均(24.6plusmn;3.8) a；已婚37名，未婚13名；中专21名，大专27名，本科2名；在精神科工作时间0.5 a～23 a，平均(12.4plusmn;5.6) a。 1.2方法 1.2.1研究工具 采用症状自评量表(SCL-90)对调查对象进行测试并与国内常模进行比较。SCL-90由90个项目组成，采用5级评分：0（从无），1（轻度），2（中度），3（相当重），4（严重）。评分前由组织者讲解答卷要求和目的，统一指导语，由被调查者以无记名形式单独填写。 1.2.2统计方法 所有数据应用SPSS10.0统计软件处理，计数资料以均数plusmn;标准差表示，组间比较采用t检验和多元方差分析。 2 结果 2.1精神科护理人员SCL-90测试结果与常模比较：结果显示，SCL-90测评，精神科护理人员总均分、阳性项目数及躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑及敌对等因子分均显著高于国内常模，差异均有极显著性（P均＜0.01）；其他因子分均无显著性差异（P均＞0.05）。心理问题的相关性因素护士心理问题与社会支持、个人收入呈负相关，与生活事件、时间紧迫感、无故敌意呈正相关。 3 讨论 本调查显示，精神科护士SCL-90总均分、阳性项目数及躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑及敌对等因子分均显著高于国内常模（P均＜0.01）。提示精神科护士的心理健康状况较一般人群差。分析其原因，可能与以下原因有关。 3.1护理对象的特殊性 精神病患者普遍存在情感、意志、行为等方面的障碍，发病时控制能力缺乏，打骂医护人员的情况时有发生，加之，精神病病程迁延，家属常常带有负性情绪，护理人员只能宽容和理解，甚至忍让，长时间的压抑使护理人员经常表现为抑郁。 3.2护患关系协调性差 患者发病时，对护理人员百般纠缠，甚至谩骂、威胁，护理人员不仅承受紧张的精神压力，还要消耗大量的体力。久而久之对工作产生厌恶、惧怕，出现脾气急躁、易怒、失眠等。 3.3患者及家属投诉机制使用不当。 3.4精神病院一般地处市郊，护士需要在上下班路途中花去大量的时间和精力，再者，精神病时有被歧视，护士劳动得不到社会支持和尊重，精神科护士较少参加社交活动，相关调查发现，精神科护士孤独感明显高于内外科护士。 3.5精神科意外事件 外伤、自伤、自杀、外逃、噎食、伤人等，往往发生在夜班、周末，这就使值班护士感到紧张、恐惧。 3.6护理人员角色转换 精神科护理人员不仅要承担护理工作，还要负责新入院患者安全检查工作。有些患者安检时极不合作，甚至动手打人，对一个初上班的护理人员来讲更是面临着很大的挑战。在这种状况下，护理人员可能会产生灰心、厌恶、敌对等一系列心理问题，加重心理失衡。 3.7缺乏成就感 患者的痊愈是护理工作的价值体现。但精神疾患多为慢性疾病，患者病程迁延，往往反复发作，有些甚至长期住院，护理人员的工作价值难以体现，缺乏成就感。 3.8护理人员缺编 护士人力配置的不足在很大程度上影响了患者的护理需求，这不仅给