精神科基础护理质量管理中品管圈的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 精神科基础护理质量管理中品管圈的应用研究 江苏省常州市金坛区第二人民医院 213200 【摘 要】目的：探析品管圈运用在精神科基础护理质量管理中的临床效果。方法：选择精神科收治的100例精神病患者为研究对象，将品管圈运用在基础护理质量管理中，并且与实施前的护理质量和患者满意度进行对比分析。结果：与实施前相比，实施后的基础护理合格率明显较高，实施前后比较差异显著（Plt;0.05）；同时，实施前后患者的综合满意度评分比较存在明显差异（Plt;0.05）。结论：临床上将品管圈运用在精神科基础护理质量管理中，不仅可以使护理质量提高，还能增强患者满意度，确保护理工作的顺利开展。 【关键词】品管圈；基础护理质量；精神科 在专科护理中，基础护理作为其中的一个组成部分，包括病情观察、饮食护理以及生活照顾等多个方面内容??它为患者提供最直接的技术和生活服务，基础护理工作质量的好坏在一定程度上与患者的康复密切相关，并且也是评价医院整体服务质量的一个重要指标[1-2]。因此，本文对精神科基础护理质量管理中运用品管圈的临床价值进行了探讨，如下报道。 1资料和方法 1.1一般资料 选择精神科收治的100例精神病患者为研究对象，年龄15-72岁，平均年龄为（48.8plusmn;19.3）岁，所有患者均为男性。 1.2方法 1.2.1护士分层管理 明确划分护士层级：①护士长作为第一层，负责安排和管理相关护理工作，包括护理技术指导、组织人力、协调处理、护理查房、质量监控以及健康教育检查等内容；②责任护士作为第二层，在护士长的指导下，对用药管理、护理技术性操作、填写护理文书、观察疾病以及健康教育等工作进行监督和管理；③护理员和助理护士作为第三层，在护士长和责任护士的指导下，认真落实护理制度，完成相关护理工作。同时，实施连续排班制度，需要注意的是，护士长不参与连续排班，其余护理人员根据工作能力、年资以及职称等进行合理搭配组合，由7-8名护理人员组成护理小组，以小组为单位实施连续排班模式，尤其重视夜间和中午等特殊时间段的护理服务，从而为患者提供均衡、连续的护理服务。 1.2.2实施流程化管理 根据精神科的临床特点，制定以护理内容为基础、时间为主线的一套护理流程，重视基础护理，给予患者优质的护理服务，比如一些患者生活无法自理，5：00-7：00，协助患者起床、更衣、洗漱、大小便、梳头、服药、进餐，对患者病情进行观察，预防压疮护理等；7：30-8：00，做好交接工作，进行健康教育、安全检查、晨间护理、床单更换以及安全检查等；8：30-10：30，协助患者改变体位，拍背，促进痰液排出，保护约束管理和输液管理等；10：30-11：00，协助患者鼻饲、进食、服药等；11：00-13：30，叮嘱患者午睡，对病房进行巡视，对患者病情进行观察等；14：00-16：00，对患者的生命体征进行测量，协助患者开展康复训练等；16：00-17：30，给患者剪指甲、洗头，每周1次，给予患者更衣、床上擦浴，每2天1次，并且协助患者进餐、服药等；17：30-20：00，对患者的面部进行清洁，加强患者的会阴、口腔护理，安排患者入睡，并且对病房进行巡视等。根据时间段来开展护理工作，不仅可以使杂乱无章的护理局面得到改善，在基础护理工作中，还能避免或者减少遗漏与疏忽，使基础护理质量提高，从而实现有规可循、有据可依。 1.2.3加强安全防护 大多数精神病患者因为病程较长，病情比较严重，再加上合并行为和自制力障碍等，在临床护理中，具有较高的风险，所以安全护理尤为重要。护理人员应该运用保护带对一级护理、输液患者进行约束，由专人24h看护患者，每天夜间安排2名值班人员，由经验丰富、年资高的护理人员搭配卫生员，每30min进行1次巡视，对患者的病情变化进行密切关注，并且使房间地面保持干燥和清洁，避免出现不良事件。 1.2.4重视质量控制 成立专门的三级质控网，即护士-责任护士-护士长，护士长每天进行3次查房，对患者基础护理的落实情况进行查看，一旦发现问题，当场提出来，及时进行纠正，必要的情况下，可以采用示范指导的方式，尽量第一时间解决问题，记录重要问题，并且在例会上重点强调，增强护理人员的责任意识。同时，在节假日和双休日重点开展检查，对危重患者和一级护理患者的病情进行综合评估，提出预防性护理干预措施，叮嘱护理人员严格按照相关规章制度执行，并且定期进行考核，使护理人员工作的积极性和主动性提高，从而提高护理质量。 1.3观察指标 分别观察实施前后的基础护理合格情况，分为合格和不合格两个等级，并且运用自制《医院护理工作满意度问卷》评价护理满意度情况，总分为100分，得分