精神科女病房护理管理.docVIP

精品论文 参考文献 精神科女病房护理管理 郭建兵1苑杰2* (1. 河北唐山华北煤炭医学院附属开滦精神卫生中心063001; 2*. 河北唐山华北煤炭医学院（苑杰为通讯作者） 063001) 【摘要】精神科护理管理是精神医学的重要组成部分，是研究和实施对精神障碍患者的一门应用性科学。是以精神医学、生物学、行为学、护理学为理论基础，研究精神病患者心理活动、行为表现以探索精神科护理科学的护理方式、人性化护理技巧的一门科学[1]。精神疾病的特殊性、女病人的特殊生理特点及性格特征决定了精神科女病房护理管理更有其特殊性。因此只有采取行之有效的护理管理措施才会更好服务于患者、确保护理质量的提高。 【关键词】精神科 ；女病房 ； 护理管理 【中图分类号】R473.74【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2010）09-0317-01 1精神科女病房的特点 女病房收治的大多是具有幻觉、妄想、冲动、伤人、毁物、外走、不语不动、拒食、生活不能自理的重性精神病患者，因此决定了女病房的封闭性、限制性。女病人有相当一部分没有工作，造成了女病房病人周转率快、床位使用率高、护士工作量大、工作压力大的特点。因此，高质量的护理管理是病房安全的有力保障。 2女病房的护理管理 2.1封闭式病房管理:根据重性精神病的特点，为了保证病人的安全，女病房采取了封闭式病房管理。 2.1.1没有固定的床位:根据不同病情及病情变化随时调整床位。新入院病人、兴奋躁动病人、生活不能自理病人、合并躯体疾患病人安排在重症病室，病人的活动必须在护士的视线范围内。病情缓解后可调入轻病室（小病室）。如果同病室内的病人病情相互影响、互相干扰则必须立即调开。 2.1.2物品管理:女病人先天性的生理特点及性格特征使得病人的生活用品比男病人多，除了基本的生活用品外还包括化装品、卫生巾等女性必需品。由于病人大多生活不能自理，自己的物品不能保管好而随便乱丢造成丢失。有的病人甚至把自己的东西扔进厕所导致便池堵塞。因此为了保证病室的整洁干净及病房安全，我们采取了病人物品集中管理。毛巾、脸盆、水杯写上病人名字??在指定地点；牙膏、牙刷、洗衣粉、洗发水、卫生巾由专人定时发放；肥皂、香皂、卫生纸集中统一管理使用；化妆品放在护士站内，衣服包装好写上名字统一入柜；水果、食品放在专用食品柜。 2.2护理安全管理:安全是精神科唯一永恒不变的主题，是维系医院发展的命脉。各种客观原因导致了女病房周转率快、病房秩序混乱、护士工作量大的结果，因此护理安全管理显得尤为重要。 2.2.1制定相应的护理管理制度及措施做到有章可循、有据可依。认真落实岗位责任制及护理安全制度。 2.2.2做好精神科护理风险评估，加强法律、法规的知识宣教。定期组织护士进行相关法律知识的学习。 2.2.3严格执行安全检查制度，严防危险物品入病房。做好新入院病人、返院病人、探视期间、工疗外出病人的安全检查。实行每周一次大检查，每天一次小检查。 2.2.4加强护士的业务学习，提高护士的业务素质。认真学习精神科的专科知识，熟练掌握精神科常用护理技术操作规程，如约束带的使用、噎食的抢救、无抽搐电休克的护理常规等。掌握各种精神科常用药物的用法及副作用。 利用丰富的护理经验和敏锐的观察力提高对病人突发冲动以及危险的预见性。 2.2.5病房设施管理 为了保证病房安全，必须加强门锁、窗户、床单位、卫生间设施、空调、电源及抢救设备的检查和维修。 2.3对患者的人性化管理 2.3.1心理护理的人性化:女人的天生特点是敏感多疑、情感脆弱、爱唠叨，女病人的这个特点更是显露无疑。因此在做心理护理时必须善于把握语言的“度”，掌握良好的语言沟通技巧和语言组织能力，更要学会察言观色。对于反复纠缠的病人心理护理会非常困难，需要护士付出极大的耐心。 2.3.2生活护理的人性化:在做生活护理时要做到把病人视为自己的姐妹。女病人生活比较懒散，在症状的支配下出现行为紊乱、生活不知自理甚至木僵，特别是生理期及精神发育迟滞患者，病人完全不会料理自己的个人卫生。因此精神科护士必须承担大量的生活护理任务，要亲自为病人更换卫生巾、洗衣服、喂饭，甚至必须忍受常人所不能忍受的痛苦和代价。当病人认为饭里或水里有毒时，护士必须先吃一口或先喝一口让病人放心。但不是有付出就会有回报，相反还可能被打，被吐唾沫。因此护士必须具备良好的心理素质。 2.3.3护理操作中的人性化:约束病人是精神科常见的护理操作，大多为1~2小时，在此过程中应避免动作粗暴或施行惩罚