医院管理制度32671509.docVIP

药 局 工 作 制 度 一、收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。 二、配方时有关处方事项，应遵照“处方制度’，的规定执行。 三、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正后再调配。 四、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科的规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。 五、散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理。 六、含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关管理麻醉药．钻的规定办理。 七、配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。 八、中药方剂需行煎、后下、冲服等特殊煎法的实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。 九、处方调配应经严格核对后方可发出，调剂室要有二人以土工作时处方配好应经另一人核对，成由发药人核对，对剂型、色、嗅味等遇行检查，在可能情况下，做快速分析。处方调配人及核对检查人。均须在处方上共同签字。 十、发药时应耐心向病员说明，服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。 十一、调剂室内储药瓶补充药品时，必须细心核对。 十二、调剂台及储瓶等应保持清洁，并按固定地点放置。用具使用后立即洗刷干净，放回原处。 十三、其他人员非公不得进入调剂室。 三级医师查房制度 一、各级医师查房时，要以病人为中心，突出医疗特色和优势。下级医师在查房前要准备好病历、X光片或CT片、检查报告及所需要的器材等。各级医师查房时站位规范、着装整齐，态度严肃认真，对病人关心体贴，查房时文明用语、遵守包保护性医疗要求。 二、主任医师（含副主任医师、科主任）是本科医疗工作的组织者和指导者，每周至少查房一次，外科手术，须有术前、术后查房。对本病区危重、疑难病人应及时指导解决诊断与治疗问题。其查房内容要突出医疗优势和中药特色，体现学术进展和国内外医学新进展，反应个人学术特色和学术经验。检查主治医师工作，查看备案书写情况，对危重疑难病人是转科、转院进行查房并提出意见。 三、住院医师每日查房两次，24小时留院制医师须按规定夜查房。早查房对主管病人全面检查，晚查房对病人做巡视查房。注意观察病情变化，关注病人饮食起居及情志状态。及时落实诊疗措施，检查各种化验和检查报告的回归及其结果，并作相应处理。记录所有已掌握到的资料，必要时向上级医师汇报。检查医嘱执行情况，补充、修改医嘱。 会 诊 制 度 一、凡遇证情复杂等疑难重危病证，应即时申请会诊。 二、重危或急诊会诊，必须随请随到。 三、会诊发生异议时，由业务院长决定会诊意见及其治疗方案。 四、科内会诊由经治医生或主治医师提出，主任医师主持并招集有关医务人员参加，经治医师做好详细会诊记录。 五、科室间会诊由经治医师提出，主治医师同意，填写会诊单，被邀科室应指派主治医师以上人员前往，会诊要在两天内完成。 六、需院外会诊的疑难病症，由主任医师提出，经医务科同意，并与有关医院联系，应邀医院指派主治医师以上人员前往会诊，会诊由申请科的主任医师主持。 七、无论院内、院外、科室间或科内会诊，会诊前经治医生及主治医师，应准备好四诊摘要及有关材料。会诊中要充分讨论，做好记录，最后由业务院长进行总结。 病 例 讨 论 制 度 一、社区卫生服务中心应选择适当的在院或已出院（或死亡）的病例举行定期或不定期的临床病例（临床病理）讨论会。 二、临床病例（临床病理）讨论会，可以一科举行，也可以几科联合举行。有条件的社区服务中心与病理科联合举行时，称“临床病理讨论会”。 三、开会时主治科的主任或主治医师主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见（病历由住院医师报告）。会诊结束时由主持人作总结。 四、临床病例（临床病理）讨论会应有记录，可以全部或摘要归入病历内。 医疗安全质量制度 一、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系，明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。 二、以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。 三、强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。 四、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。 收款人员工作职责 一、严格执行财经政策和纪律，认真核对收费项目，做好现金（含转账）的收款工作，认真开据，做好工整清晰； 二、每日收取的现金及时