王 燮 荣 整 脊 手 法 _.docVIP

王 燮 荣 整 脊 手 法 : ============================= 发布时间：2008-08-16 10:51 第一节 王氏整脊手法的理论内涵 一 强调脊柱在人体生命中的重要地位 脊柱是人体的“中轴”和“大梁”，它内连五脏六腑，外接四肢百骸。脊髓及其相应的神经更是连接大脑的信息枢纽和指挥全身的“第二生命中枢”。因此脊柱及其周围软组织健康与否对人的生命与健康关系极大。 二 脊柱病变乃多病之源 脊柱解剖结构的改变与力学平衡的破坏，是引发颈肩腰腿痛（运动系统疾病）及其它各个系统数十种内脏病变（所谓“脊柱相关疾病”或称“脊柱源性疾病”）的根本原因。因此脊柱病变乃多病之源。 三 脊柱病内外平衡失调理论 脊柱的力平衡系统由内外两个平衡系统组成 内平衡系统（骨性平衡系统，刚性平衡系统，静力性平衡系统） 由椎体－椎间盘－小关节－前后纵韧带＋胸廓与骨盆组成 外平衡系统（肌性平衡系统，柔性平衡系统，动力性平衡系统） 由脊柱周围的肌群及其它软组织构成 内外两个平衡系统刚柔相济、相辅相成、协调作用，共同承担人体自身的中量及运动产生的各种应力，维持其力学平衡，并保证相应的神经血管畅通，功能正常，使脊柱成为一个既稳定又灵活的整体。 一旦上述平衡遭到破坏，就会出现颈肩腰腿痛或多种脊柱相关内脏疾病。 关系：脊柱－软组织：电线杆－铁丝 脊柱－骨盆： 高 楼－基座 桅 杆－船体 治疗原则：内外兼顾、刚柔相济、动静结合、筋骨并重。 王氏整脊手法的目地：矫正关节错位，消除肌肉痉挛，恢复和/或重建脊柱力学平衡，解除神经血管压迫，改善代谢，消除症状。 王氏手法的特点是： 1、理论上符合解剖学及生物力学要求； 2、手法精炼准确，高效轻巧，立竿见影，没有痛苦；（评审专家语） 3、一般情况下，只需1人操作，亦不需特殊设备 原则： (一)精神放松，情绪平稳； (二)肌肉松驰，没有抵抗； (三)定位准确，复位完全； (四)施术轻巧，安全无痛。 要求： (一)体位科学合理； (二)力学角度准确； (三)手法精炼轻巧； (四)1人独立操作(力求做到) 第二节．颈椎复位手法 一．卧位成角定点复位法 （一）人员：1人即可，不需助手 （二）优点： 1.患者平卧，心理平静，有安全感； 2.颈部伸肌及屈肌均完全放松。(坐位时总有部分肌肉不能完全放松) 3.由于床面限制，旋转角度最大不会超过45”，不易失手，不易导致医源性损伤。 （三）程序：手力牵引一成角调节--旋转复位 1．手力牵引 方法：双手颌一枕牵引，持续数分钟。 (利用患者体重作反牵引力) 目的： (1) 颈肌属横纹肌(随意肌)，特点是可随意支配而自由收缩，但易于疲劳。手力持续牵引之目的是使颈肌产生疲劳，以消除病理性痉挛，使其失去抵抗，以利颈椎复位。 (2) 持续牵引，使颈部两侧肌肉均保持在均衡的被动拉伸状态，整个颈椎各椎体犹如被“肌性小夹板”保护固定，小关节处于闭锁稳定状态，不致因复位手法而任意移位。 2．成角调节： 成角： 上段 (C1-2)： 略低头(0-15“) 中段（C3-5）：轻度屈颈（15-35“） (3)下段（C6_7）：中度屈颈(35-50“) 3．复位手法： 令患者轻轻自动侧向转头至最大限度。术者一手手掌托住枕部，拇指轻轻定位于患椎横突部(勿须用力按压或推顶!)另一手扶持下颌，双手协调调整屈颈度数，使成角落于患椎(指下会感到受力支点)，再将下颌继续向一侧轻巧用力，顿挫旋转，并向后上方轻轻提拉-下，即可闻及“咔嚓”声响（拇指下可同时有关节滑动到位之感觉），复位即告成功。其余患椎可按同法逐--复位矫正。 （四）机理： 1．由于低头或屈颈，使相应颈椎节段曲折成角，该部颈肌松驰，失去拉伸力，相应椎体暂时失去保护而处于失稳状态，给该部手法复位创造了条件。(而其他不需复位之椎体仍在牵引保护之下，仍处于稳定状态)。 2．根据患椎所处位置高低，由低头及屈颈之度数来决定成角落点部位， (椎体高位一低位，屈颈度数小一大)，医者可根据需要灵活调整选择。 （五）体会： 1．患者仰卧，平静放松，有安全感，能较好配合。 2．颈肌放松，术者不需用过大暴力去克服因某些部位肌肉紧张而产生的抵抗，因而患者无痛苦。 3．屈颈成角于患椎，目的是使该椎体各关节处于失稳状态，因而只需轻轻旋转／提拉，即可复位，符合生物力学要求且能事半而功倍。 4．其他体位下(如坐位)，某些节段(如中段)复位较易成功，而某些节段 (如枕一C1-2，C6-7 －T1)则复位往往较难。若欲达完全复位，则常常需用较大力量，并需辅以拇指／食指等用力顶推患椎，患者既感疼痛不适，术者也易因用力过猛而失手，若旋转过