髌骨软骨症PPT.ppt

第四节 髌骨损伤;一、髌骨骨折;损伤机制;【临床症状与诊断】;治疗;【损伤机制】;【临床症状与诊断】;【治疗】;三、髌骨软化症;【损伤机制】;髌骨关节的压力;２.运动项目的技术特点;长期膝关节过度屈伸;髌骨软骨破损面;（４）变形期：软骨面大面积脱落、缺损、软骨下骨板硬 化及 骨赘增生，髌骨体积增大而变形。;4. 特征检查：髌骨压痛及研磨痛、单足半蹲试验阳性、髌骨活动度试验、股四头肌角。;髌骨研磨试验 检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，伴有粗糙的磨擦感、磨砂音和患肢膝关节的疼痛不适；或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。 ;髌骨活动度 　　完全伸膝位，以两拇指置于髌骨外侧缘，向内推移髌骨。一般将髌骨的四分之一宽度定为一度。正常情况下髌骨的内移???度在1-2度之间，超过二度说明髌骨活动度太大，小于一度说明髌骨外侧支持带紧张，即髌骨内移受限检查阳性。髌骨软化症患者可因其外侧支持带的紧张往往髌骨活动度小于一度;单腿下蹲试验 　　嘱患者单腿持重，在不扶持物体的情况下自然下蹲，当膝关节屈曲到90°～135°时出现疼痛，发软，甚至不能下蹲的状况或者即使能勉强蹲下但蹲下后单腿不能起立。 　　髌骨软化症患者由于关节软骨面的脱落，身体压力直接作用于软骨破损处，单腿下蹲试验呈阳性;;股四头肌Q角示意图;髌骨软化症X线片;【治疗】;膝关节如何保护;治疗方法;