颈椎病康复PPT.ppt

颈椎病康复;颈椎病;解剖生理;颈椎结构;;;;;;;;;;;;;;;;1. 颈椎的椎体 ;颈椎的特点;2. 椎间盘;3. 颈椎的关节; 4. 颈椎的椎间孔 ;6. 颈椎的后纵韧带 ; 7. 黄韧带 ; 8. 颈神经根 ;9. 颈部的交感神经;颈部的交感神经;11. 椎动脉;椎动脉;病因病理;4.内在因素和诱发因素;5. 颈肩痛病因的临床分类;临床表现 （一）颈椎病分型;（二）颈椎病临床表现1.临床症状;神经根受累症状;1.2 脊髓受累--症状;;1.3 椎动脉受累症状; 1.4 交感神经受累症状;2. 颈、肩、上肢痛的临床体征;2.3 臂丛神经牵拉、椎间孔挤压与叩顶试验;2.4 感觉改变 ;2.6 肌力及肌容积的改变;3. 影像学改变 ;颈椎病的诊断;4.专科（体格）检查;;康复评定;（2）简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）;2.根型颈椎病评定表（总评分 20分） 3.脊髓型颈椎病评定表（总评分17分） 4.颈残疾指数表 颈残疾指数（Neck Disability Index NDI ）表--Vernon ， Mior ， 1987 ;康复问题;康复治疗; 1.物理治疗;　　牵引重量;1.2 关节松动术;1.3 McKenzie力学治疗技术;1.4 Mulligan治疗技术;1.5 理疗技术;2.中医中药; 3. 西药治疗 常用药物： 消炎镇痛药 解除痉挛药 神经营养药 4.矫形支具--颈领或颈托 5. 神经阻滞疗法;康复教育;仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为12～16cm。这样，枕头的支点与颈背部弧度相适应，才能衬托颈曲，以保持正 常的生理曲线状 态。;侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头的高度，应将使枕头 与肩同高。;TJ ESH Health Center Mar. 09, 2005 ; 1. 颈型： 主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活动不灵活，这也是最常见的一种类型。 2.神经根型： 病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重时，整夜疼痛难于入睡。 ;3. 椎动脉型： 病人的征状是偏头痛、头晕，或者胸闷、胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。 4.交感神经型： 临床表现为头晕、??花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。 ;; 办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视电脑屏幕，双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。   ;坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。 2. 活动颈部： 应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。;3. 抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。 ;4. 睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应 略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。 5. 避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。 ;6. 防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。 7. 预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。 ; 预防颈椎病自我按摩操; ; ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????