积极采取措施彻底治愈妇科炎症.docVIP

精品论文 参考文献 积极采取措施彻底治愈妇科炎症 皇甫海韬 (新疆福海县解特阿热勒乡卫生院836400) 【摘 要】本文从妇科炎症的症状及临床表现出发，重点分析了妇科炎症的预防及治疗措施，临床上医务人员要重视妇科炎症的预防与治疗，尤其对妇科炎症病因给予积 极采取预防措施，对彻底治愈妇科炎症有重要意义。 【关键词】妇科炎症 阴道炎 预防 治疗 慢性妇科炎症是女性的常见疾病，主要是指女性生殖器官的炎症，具体包括女性 外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，各年龄组均可发病。妇科炎症容易造成疾病的 扩散，疾病发生时很容易造成女性不孕症的发生以及宫外孕的危险，研究妇科炎症的 治疗以及预防措施显得尤为重要。 常见症状为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛。在活动、性交和排尿后加重。急性期 红肿、充血、有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。往往反复发作，经 久不愈，甚至导致其他恶性疾病的发生，严重损害妇女们的健康。 病因 1、分娩或流产 抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢， 继而殃及整个盆腔。 2、常穿紧身裤 会阴部不透气，阴道排泄物积聚，引发炎症，并上行而诱发附 件发炎。 3、缺少活动 导致下肢静脉回流受阻。由于盆腔的特殊解剖结构，血液回流情 况更为不良，影响子宫附件的正常排毒功能。 4、清洗外阴不科学 如先洗肛门再洗会阴，就会将肛门处的细菌带入阴道，或 经期用盆浴等，病菌也会上行侵入内生殖器。 5、体内其它部位潜藏感染病灶未经及时治疗，病原菌可经血行而流窜至而输卵管 与卵巢作案；盆腔或输卵管邻近器官发生炎症可殃及腹腔盆腔，进而影响附件。 临床表现及治疗 一、滴虫性阴道炎 1、诊断 典型病例容易诊断，若在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。 2、治疗 因滴虫阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，欲治愈此 病，需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。 (1)全身用药：初次治疗者推荐甲硝唑2g，单次口服；或替硝唑2g，单次口服。 女性患者口服药物的治愈率为82%-89%，若性伴侣同时治疗，治愈率达95%。 (2)局部用药：不能耐受口服药物或不适宜全身用药者，可选择阴道局部用药。甲 硝唑阴道泡腾片200mg，每晚1 次，连用7 日。 (3)性伴侣的治疗：滴虫阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，治疗 期间禁止性交。 二、外阴阴道假丝酵母菌病 外阴阴道假丝酵母菌病，也称外阴阴道念珠菌病。 1、临床表现 患者的发生频率、临床表现轻重不一，主要表现为外阴瘙痒、灼痛， 还可伴有尿频、尿痛及性交痛，部分患者阴道分泌物增多。其特征是白色稠厚呈凝乳 或豆腐渣样。可见外阴水肿，常伴有抓痕，阴道粘膜可见水肿、红斑，小阴唇内侧及 阴道粘膜上附有白色块状物。 2、诊断 :10%KOH 玻片上，显微镜检查分泌物中找到白假丝酵母菌的芽孢及菌丝 即可确诊。pH 值测定具有重要鉴别意义，若pH＜4.5，可能为单纯假丝酵母菌感染， 若pH＞4.5，并且涂片中有多量白细胞，可能存在混合感染。 3、治疗 消除诱因；选择局部或全身应用抗真菌药物；根据患者的临床分类，决 定疗程的长短。 (1)局部用药：可选择下列药物放于阴道内：(1)咪康唑栓 1 粒(200mg)每晚连续 7 日(2)克霉唑栓 1 粒(150mg)每晚连续 7 日。 (2)口服药物：氟康唑150mg，顿服。 (3)性伴侣治疗 约15%男性与女性患者接触后患有龟头炎，对有症状男性应进行 假丝酵母菌检查及治疗，预防女性重复感染。 三、细菌性阴道病 为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。但临床及病理特征无炎症改变。 1、临床表现 10%-40%患者无临床症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多， 有鱼腥臭味，性交后加重，分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，阴道粘膜无充血的炎 症表现。 2、诊断 细菌性阴道病的临床诊断标准(下列4 项中有3 项阳性)：1．匀质、稀薄、 白色的阴道分泌物。2．阴道pH 值gt;4.5。3．胺臭味试验阳性：取阴道分泌物少许放 在玻片上，加入10%氢氧化钾1-2 滴，产生一种烂鱼肉样腥臭气味。4．线索细胞阳性， 在严重病例，线索细胞可达20%以上，但几乎无白细胞。 3、治疗选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、克林霉