社区高血压的护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 社区高血压的护理干预 李会荣 (武汉市江夏区第一人民医院 湖北武汉 430200) 【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)18-0141-02 随着社会经济的发展、人民生活水平的提高，高血压的发病率呈逐渐上升趋势。高血压流行是一个群体现象，因此应积极开展社区的护理干预。我院新北街社区卫生服务站，为提高社区卫生服务中高血压病的防治水平，防止脑中风，高血压脑病等严重并发症大发生，对高血压患者进行护理干预，取得较好疗效，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 我院新北街社区卫生服务站，于2007.12-2008.12，由医生和护士共同对本辖区700户2100居民进行了体检，共检出高血压240例，男138例，吸烟97例，酗酒49例；女102例，年龄17-70岁，平均43.5岁，患病率为11.4%。 1.2 方法 建立本社区居民健康档案，对高血压患者实行专案管理，包括生活习惯、药物治疗、高血压的认知程度等。制定监测随访计划，由专人负责，确保随访到位，掌握患者血压的动态变化，并采取护理干预。 2 护理干预 2.1 健康教育 对于高血压病患者而言，社区是他们主要的生活环境，因此，积极开展社区健康教育，在防治中起到了重要的作用。我院社区服务站采取了以下措施： 2.1.1 每月派医务人员到各居民小区对社区高血压病患者回访，为高血压病患者和相关居民讲课；分批组织各居民小区的高血压病患者和相关居民来我站健康教室听课，以通俗易懂的方式给予他们防治知识。发放健康教育处方及疾病防治宣传手册等，使他们明白了生活方式治疗可有效控制心血管疾病及其危险因素，是防治心脑血管疾病简单、安全而重要的措施。 2.1.2 对60岁以上老年高血压病患者及合并有糖尿病、冠心病等高危人群提供上门服务，除药物治疗外，更多地给予家庭的护理、生活上的照顾及健康饮食等方面的指导。 2.2 健康指导 2.2.1 服药指导 使患者认识到坚持服药及终身服药的重要性，能自觉遵医嘱服药。 宣教常用药物的作用、剂量、用法及副作用，不能擅自停药、减量和随意更换药物，养成每日晨备好当日药、分别放入小药杯中餐前服用的习惯， 2.2.2 饮食指导 饮食以低脂肪、低胆固醇为主，限制动物脂肪，如猪油、奶油等以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子等的摄入；多食用植物油，如豆油、菜籽油等；多吃含碘食物，如海带、紫菜等海产品；多吃含维生素C较高的新鲜蔬菜和水果；多吃清淡富含蛋白质的食物，如豆制品、猪血等动物血类制品；少吃刺激性强的食物，如辣椒、浓茶、咖啡；限制食盐的摄入量，每日应控制在5克以下；不吸烟，少饮酒等。 2.2.3 适量运动指导 指导患者每天进行适当体育锻炼，劳逸结合。中老年患者的锻炼包括有氧锻炼、伸展及增强肌力练习。根据自己的身体状况，决定运动的种类、强度、频率和持续时间。 2.2.4 心理平衡指导 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着，从而维持稳定的血压。 2.2.5 自测血压指导 条件允许，可自备血压计及学会自测血压　　高血压是一种慢性疾病，病程常达10年或数十年，多需长期坚持不懈地进行血压监测。因此，有高血压病人的家庭最好准备一个血压计，指导家属（以轻壮年为主）采用定时、定血压计、定体位、定部位进行测量，医护人员定期访视、录取数据，以便及时准确地测量血压，了解病人的血压变动情况和治疗效果，及时调整治疗方法，达到身体健康的目的。 2.2.6 按时就医指导 指导患者有 ①服完药 ②血压升高或过低，血压波动大 ③出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救120急救中心。 3 结果 血压控制在120～140/70～90mmHg 154 例，占64.2%;血压仍在140～180/90～110mmHg 86 例，占35.8%。戒烟54 例，占55.7%；戒酒34 例，占69.4%。 4 讨论 随着医疗卫生体制改革的深入，社区卫生服务的重点之一是控制非传染性慢性疾病。高血压患者大多数起病缓慢，早期多无症状，易被忽视。随着病情进展可出现头痛、头晕、眼花、耳鸣等症状，血压持续升高可导致心、脑、