社区护理干预对老年高血压患者临床效果的影响.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理干预对老年高血压患者临床效果的影响 沈丽娜 (浙江大学医学院附属第一医院 310003) 【摘要】目的：探讨社区护理干预对老年高血压患者血压及治疗依从性的影响。方法：将我院收治的76例老年高血压患者随机分为观察组和对照组。对照组出院后按照医嘱服药治疗，观察组在对照组基础上给予社区护理干预，观察两组患者血压水平、降压幅度及遵医行为。结果：随访12周，观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及降压幅度均显著优于对照组(Plt;0.05)。观察组遵医行为完全依从率为90.5%(38/42)，对照组遵医行为完全依从率为73.5%(25/34)，两组之间差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：社区护理干预能显著提高治疗效果，提高患者出院后遵医行为依从性，在老年慢性病治疗中具有重要应用价值。 【关键词】社区护理干预 高血压 临床效果 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）19-0303-01 高血压是老年人常见的心血管疾病之一，但目前尚无特效治疗药物或疗法，所有药物均是以控制血压为主，单纯依靠药物治疗控制血压难以完全达到理想效果，本文将社区护理干预应用于临床中，探讨其中老年慢性病中的临床应用价值。 1 资料与方法 1.1患者资料 我院2012年12月-2013年12月共收治76例老年高血压患者，男41例，女35例，年龄在62-83岁之间，参考《中国高血压防治指南诊断标准(2009版)》，所有患者均被诊断为高血压，高血压等级在Ⅰ-Ⅲ级之间，按照随机分层分组法分为观察组和对照组。观察组42例，男27例，女15例，平均年龄(69.5plusmn;2.4)岁，SBP为(164.7plusmn;10.2)mmHg，, DBP为(112.5plusmn;8.7)mmHg，高血压分级中Ⅰ级23例，Ⅱ级17例，Ⅲ级2例；对照组34例，男24例，女10例，平均年龄(67.9plusmn;2.6)岁，SBP为(160.8plusmn;12.9)mmHg，DBP为(109.6plusmn;7.5) mmHg，高血压分级中Ⅰ级23例，Ⅱ级17例，Ⅲ级2例；两组患者基线资料差异均无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2护理方法 两组患者均给予抗高血压药物治疗，叮嘱患者出院后限制钠盐摄入量，适量运动及改变不良生活习惯。对照组出院后按照医嘱按时服药治疗，观察组在对照组基础上给予社区护理干预，具体护理措施包括：通过面对面交谈、入户宣教、发放健康宣教手册等方法，由社区卫生服务中心护理人员对患者开展高血压疾病知识健康教育，提高患者及家属对高血压疾病相关知识的认识，帮助患者主动改变不良生活习惯，提高患者配合治疗积极性及遵医行为；社区护理人员定期入户随访患者按时服药、生活习惯等情况，叮嘱患者定期复查、控制饮食，患者由于病程长、治疗经济负担过重等因素，易造成的焦虑、不安等心理压力，社区护理人员要主动与患者沟通与交流，建立朋友式的相互信任关系，消除患者低落、厌倦、消极应付治疗的不良情绪，这可帮助患者树立战胜疾病的信心[1]。 1.3观察指标 随访12周，观察两组患者血压水平、降压幅度及遵医行为，参考《中国高血压防治指南诊断标准(2009版)》评价标准，DBP下降ge;10mmHg且降至正常，或SBP降低ge;30mmHg可视为治疗效果显著，遵医行为采用我院自制的问卷表进行调查，该问卷表从定时服药、适量运动、饮食控制、改变不良生活习惯、自我监测病情、预防并发症及定期复查7个方面，进行问答式调查，根据调查结果将遵医行为分为完全依从、部分依从及不依从三类，通过对比以上观察指标，评价社区护理干预的临床价值[2]。 1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组血压水平及降压幅度比较 随访12周，观察组SBP值、DBP值及降压幅度均显著优于对照组，两组之间差异有统计学意义(Plt;0.05)，见表1。 表1 两组血压水平及降压幅度比较 组别 n SBP(mmHg) DBP(mmHg) 护理前 护理后 降压幅度 护理前 护理后 降压幅度 对照组 42 143.1plusmn;11.7 137.4plusmn;9.2 10.7plusmn;2.2