社区产后访视对新生儿健康影响的研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 社区产后访视对新生儿健康影响的研究进展 （上海市嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心 上海 201800） 【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0001-02 产后访视是妇幼保健工作的重点，是降低新生儿死亡率的有效措施之一。尤其是现在高危产妇和高龄母亲的比例有所上升，这部分人群所生新生儿发生疾病的风险也相对增加。而且，产后妇女面临母亲新角色的转换、新生命对外界环境的适应是产妇身心健康及新生儿健康成长的关键时期，也是母婴健康问题较多的时期[1]。产后访视时，社区医生入户对新生儿进行一系列的健康检查和有针对性的指导，目的是指导产妇和家属对新生儿进行科学的护理。同时通过产后访视可以及早发现新生儿的一些异常问题，从而降低新生儿发病率。本文主要阐述了产后访视的具体内容、产后访视的重要性及其对新生儿健康的影响，现报告如下。 1.产后访视的具体时间 产妇分娩出院后3天或产后7天为第1次访视时间，产后14天和28天分别为第2次、第3次访视时间。有特殊情况应酌情增加访视次数或转医院诊治，产后42天回医院进行检查。 2.产后访视人员 产后访视由各社区卫生服务中心妇幼人员负责产后访视护理指导。产后家庭访视要求护理人员必须具备丰富的专业知识和解决问题的能力，有高度的事业心和责任感，具有独立工作的能力，技术好，服务态度好，责任心强，善于交流，具备良好的沟通能力，能提供健康的卫生咨询服务，有较高的整体护理水平和丰富的专科护理知识，善于利用家庭中的普通用物代替医院正规设备，对访视中母婴出现和可能出现的异常情况能及时处理，确保母婴安全，还要以真诚的服务感动产妇，使其满意[1]，从而提高产妇及社区对医护人员的满意度。整体护理的内涵不仅局限于医院，而是要面向社区、面向社区人群。 3.产后访视的具体内容 产后访视是指产妇出院后，由社区内具有相关专业知识的人员上门进行访视，主要内容有母婴健康检查，母乳喂养情况及婴儿护理，指导新生儿抚触，并接受咨询，对母婴的异常情况及早发现及时处理。程忆文等[2]研究显示通过护理人员采用“看、问、听、查、指导”的方法，对产妇和新生儿健康状况及其生活环境进行护理指导，并测量新生儿体重，评估新生儿生长发育情况，检查新生儿体温、体重、脐带、臀部及全身皮肤情况，指导产妇产褥期护理及新生儿护理、喂养等相关知识与技巧可及早发现母婴异常情况，降低新生儿发病率，提高母乳喂养率，从而促进新生儿的健康。众多研究表明，对婴儿实施母乳喂养具有许多好处，可以增强婴儿机体免疫功能[3]，降低消化道感染性疾病的发病[4]，增强婴儿呼吸系统抗感染能力[5]。 4.产后访视的重要性 产后家庭访视是根据产妇及新生儿健康状况和实际问题，针对性的进行护理指导和健康教育，提高产妇的自护能力，保证了母婴健康及母乳喂养的效果。程忆文等[2]研究显示第1次访视有50.19%的产妇和59.34%新生儿存在问题，通过护理人员的护理指导，在以后的2次访视中，母婴存在的问题明显减少，第3次访视时只有9.29%的产妇和4.76%的新生儿存在问题，说明产后家庭访视对母婴健康至关重要。 产后家庭访视可增强产妇及其家属护理新生儿的能力[6]。由于目前我国产妇大多数为初产妇，缺乏科学育儿及自我护理的经验和知识，加之产妇住院时间缩短，护理支持无法在住院期间完全提供，因此社区护理人员产后访视时的护理指导显得尤为重要[7]。 5.产后访视对新生儿健康的影响 赵颈红[8]等研究显示，产后访视对新生儿健康的影响有以下几个方面： （1）通过产后访视可以大大提高母乳喂养率，访视医生入户健康宣教及指导是提高母乳喂养率的重要措施。对产妇进行母乳喂养指导是医生入户访视时一项重要的工作内容，医生在喂养技巧和判断母乳是否充足等方面均会给予细致的讲解，并与产妇随时沟通，了解产妇遇到的各种情况和问题。此方式有效地帮助并能鼓励产妇最大限度地坚持母乳喂养。因此，访视医生的专业指导对新生儿的健康成长起着重要的作用[9]。同时，母乳喂养对新生儿有很多益处，可以增强婴儿机体免疫功能[3]，促进新生儿生长发育。（2）访视医生针对性的干预对新生儿体重的增长有关键作用。 医生在入户访视时，首先会观察并询问新生儿的精神状态及一般情况，重点了解新生儿的喂养情况和大小便的次数及总量。同时测量新生儿的体重，和出生时体重比较，通过观察新生儿体重的变化趋势判断喂养是否适量。医生根据