社会支持对晚期胃癌化疗患者生存质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 社会支持对晚期胃癌化疗患者生存质量的影响 周萍 　　(江阴市中医院 十二病区 214400) 　　【摘要】目的 探讨社会支持对胃癌术后辅助化疗患者生存质量的影响。方法 选择2009年6月至2012年6月在我科收治的80例晚期胃癌化疗患者为研究对象，随机分为对照组及观察组，各40例。对照组采用常规护理，观察组采用社会支持，6周期化疗结束后两组的生存质量的差异。结果 6周期化疗结束后对照组患者生存质量无明显改善，观察组生存质量各指标均优于对照组(Plt;0.05)。结论 加强完善社会支持对提高晚期胃癌化疗患者的生存质量有积极意义。 　　【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0385-01 　　全球每年新发胃癌100余万，中国占42%，死亡约80万，中国占35%，是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多。资料显示[1]：2007年，在我国前10位癌症中，(1)胃癌发病率为第二位，死亡率为第三位；胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高，发病的高峰年龄在50岁～80岁，但已逐年呈现年轻化趋势，胃癌中19～35岁患者的比例40年来已从1.7%升至当前的3.3%。对于胃癌，手术是首选的治疗手段，中国的患者一般发现时都中晚期，需术后辅助化疗。随着医学模式的转变，涉及生理、心理、社会的多方面的综合性护理越来越受到重视，尤其是肿瘤患者，社会支持可以一定程度上影响患者的生存质量。本研究通过对80例晚期胃癌化疗患者的观察，探讨社会支持对提高晚期胃癌化疗患者的生存质量的积极意义。 　　一 资料及方法 　　1.1临床资料 　　选择2009年6月至2012年6月在我科收治的80例晚期胃癌化疗患者为研究对象，随机分为两组，观察组年龄在27－74岁之间，平均64.5岁，对照组年龄在24－73岁，平均在65.2岁；治疗组男性为21例，女性19例，对照组男性19例，女性21例；经统计学分析，两组在年龄及性别构成上无差异。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1采用汉化版SF-36健康量表，包括36个条目，对生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)8个维度进行评价。记录化疗前及化疗结束后SF-36量表评分在SF-36健康量表中对被调查对象的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康共8个方面(纬度)进行评估。各个纬度记为0(最差)～100(最好)。发放问卷调查共80份，回收问卷80份，有效回收率100%. 　　1.2.2 对照组采常规护理；护理人员与患者及家属沟通，给予精神安慰，积极鼓励患者，增强与疾病斗争的信心，对患者饮食结构及生活起居给予合理的建议。在上述的基础上，观察组给予综合的社会支持，并成立癌症康复中心。1.在中心进行病患交流，每个月组织一次患者交流，对于治疗过程中可能出现的问题通过患者之间的沟通，更能消除顾虑，耐受化疗过程中的各种不良反应；并选择典型的生存期长的患者，进行现身说法，树立榜样，树立信心；2.在康复中心，每两周进行一次健康讲座，印发健康小手册，让患者及家属对疾病有更好的了解与认识，并定期请老中医讲养生及身体的调养、食疗等；3.在中心每2月进行1次家属沟通，了解患者的心理及生理状态，教会患者家属怎样正确的对待患者的各种不良情绪；4.对于家庭条件比较差的患者，积极的帮助患者申请低保、或向社会求助(如红十字会)，帮助他们完成正规治疗。 　　1.3统计学方法 　　本研究采用随机对照研究，用随机数字法80例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组。计量资料采用t检验。 　　二、结果 　　表1 SF-36量表评分变化比较 　　从表1中看出，治疗前量表评分比较，Pgt;0.05，两组统计学上无差异，提示治疗前两组生存质量无差异。经过治疗后，两组治疗前后比较，P均小于0.01，提示两组治疗均可明显改善患者生存质量；但治疗后两组量表评分比较，Plt;0.05，提示观察组在改善生存质量上，优于单纯化疗组与一般护理。 　　三、讨论 　　生存质量是对个人的身体、心理及社会等多方面的状态的综合测量；在本研究中通过SF-36健康量表，对生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度进行评价，比较全面的反应患者的状态，结果显示，胃癌晚期患者生存质量差，胃癌患者可出现一系列的并发症，无严重的恶心呕吐、厌食、出血等，患者普遍有失望情绪，经过治疗及积极的社会支持后，患者的生存质量得到改善；通过护理工作中