碳酸钙D3 片在类风湿性关节炎骨质 疏松治疗中效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 碳酸钙D3 片在类风湿性关节炎骨质 疏松治疗中效果分析 刘磊 孙策 王文惠 河南省南阳市第一人民医院风湿免疫科 邮编：473010 【摘要】 目的：探讨碳酸钙D3 片治疗类风湿性关节炎骨质疏松的临床效果及安全性分析。方法：将我院收治的72 例类风湿性关节炎骨质疏松患者随机分为 观察组和对照组，每组36 例，观察组给予碳酸钙D3 片治疗，对照组给予阿法迪三治疗，最后观察比较两组的临床治疗效果。结果：治疗结束后，观察组患者的后 腰椎和桡骨骨密度的增加幅度明显高于对照组（Plt;0.01）；同时观察组的LDL-C、TG 和ALP 明显改善状况明显优于对照组（Plt;0.01）。结论：碳酸钙D3 片能够 明显改善类风湿性关节炎骨质疏松的临床指标，在提升患者健康生命质量方面具有重要的价值。 【关键词】 碳酸钙D3 片；类风湿性关节炎；骨质疏松；骨密度 类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是以慢性侵蚀性关节炎为 主要特征的一种全身性自身免疫病[1]，该病会引发患者的关节滑膜的 炎性改变，进而出现骨质和软骨损伤，还常常伴有骨质疏松 （osteoporosis）等病症，若无法得到及时有效的治疗，患者的关节会 发生畸形，严重影响患者的行动和生活，降低患者的生存信心[2]。采 取及时有效的预防措施对于治疗类风湿性关节炎引起的骨质疏松，提 高患者生存质量具有重大意义，本文通过对我院收治的类风湿性关节 炎骨质疏松患者分别进行了碳酸钙D3 片及阿法迪三治疗，并对两者 的治疗效果进行了比较，进而来确认碳酸钙D3 片的临床应用价值， 现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012 年1 月到2012 年10 月期间收治的72 例类风湿性关节炎骨质疏松患者作为研究对象，所有患者均符合美国 风湿性病1987 年年会制定的类风湿性关节炎骨质疏松诊断标准。其 中男38 例，女34 例，年龄最大60 岁，最小22 岁，平均（41.3plusmn;8.6） 岁；病程最短2 个月，最长6 个月，平均（3.6plusmn;1.4）个月。将患者 随机均分为观察组和对照组两组，每组36 例，两组患者的性别、年 龄、病程等一般资料均无显著性差异，具有可比性（Pgt;0.05）。 1.2 治疗方法 对照组给予阿法迪三（由昆明贝克诺顿制药厂生 产）治疗，剂量为0.25 mu;g，每日1 次，温水冲服；观察组给予碳酸 钙D3 片（由北京康远制药有限公司生产）治疗，剂量为5 g，每日一 次，温水冲服。两组患者的疗程均为6 个月。 1.3 观察指标 比较治疗前后两组患者的血钙、血磷、血沉（ESR）、 血脂（TC、LDL-C）、肝肾功能、类风湿因子（RF）、碱性磷酸酶 （ALP）等指标。测量患者治疗前后腰椎1~4 和非惯用上肢桡骨远端 骨矿物质密度变化。治疗2~3 周后检测患者的肝肾功能、尿常规、血 常规以监测不良反应。 1.4 统计学分析 采用SPSS18.0 软件分析数据，计量数据以平均 值plusmn;平均值表示，用t 检验分析比较数据，Plt;0.05 说明差异具有统计 学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗前后生化结果比较 治疗后，两组患者的生化指标均有不同程度的改善，其中观察组 的LDL-C、TG、ALP 等指标浓度显著低于对照组，组间比较差异具 有统计学意义（分别t=17.3333、12.9217、6.5526，均Plt;0.01）。见 表1。 表1 两组患者治疗前后生化结果比较 注：与对照组比较，▲Plt;0.01 2.3 两组患者的不良反应比较 治疗期间，两组患者均未发现明显的异常现象。所有患者治疗前 后血钙、血清均无明显变化，且都未出现肌溶解和肌痛现象。 3 讨论 类风湿性关节炎对患者的生活质量产生了不良影响，资料显示， 类风湿性关节炎患者比正常人群更易患骨质疏松症，其发病率高达普 通人群的两倍[3]，因此，有必要对类风湿性关节炎继发骨质疏松加强 重视。目前，很多地方仍然采用治疗原发性骨质疏松的药物治疗类风 湿性关节炎骨质疏松[4]，这一做法缺乏对本病发生机制的具体考虑， 患者的骨破坏分离、骨密度下降现象也难以得到根治，因而往往难以取得理想的效果。近年来，有报道显示碳酸钙D3 片疗效显著的骨代 谢调节剂[5]，但是目前尚未有学者对其开展进一步的研究。 本文通过对我院收治的72 例类风湿性关节炎