硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用分析 韩三梅.docVIP

精品论文 参考文献 硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用分析 韩三梅 韩三梅 　　(河南省新郑市八千中心卫生院 451171) 　　【摘要】目的：探讨分析硫酸镁在治疗妊高症中的临床效果，对其临床应用价值进行总结。方法：选取收治本院妇产科的妊高症孕妇60例，均给予患者硫酸镁静滴联合肌注治疗，观察对比治疗前后患者临床症状、血压的变化及治疗后并发症的发生情况。结果：接受此治疗的孕妇血压值下降明显，临床症状明显好转，治疗前后比较差异显著（plt;0.05）,具有统计学意义。治疗后发生产后出血3例，产后子痫2例，无其他严重并发症的发生，并发症总发生率为8.33%，新生儿窒息死亡的发生率为零。结论：应用硫酸镁治疗妊高症的临床效果明显，可有效改善临床症状、降低血压及产后并发症的发生。 　　【关键词】 硫酸镁 妊高症治疗 临床应用 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）22-0152-02 　　妊娠高血压综合征是妊娠期特有且常见的并发症之一,严重威胁孕产妇和围生儿的健康及生命安全,是造成其病死率的主要原因。通常,妊高症在妊娠20周后或产褥早期发生,临床症状主要是水肿、蛋白尿及高血压等,病情严重时,孕产妇还有可能出现持续上腹疼痛、视力模糊、头痛头昏、凝血功能障碍、心力衰竭、肾衰竭等诸多临床表现。笔者通过观察硫酸镁对收治我院的60例妊高症患者的临床效果,将其临床效果总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取自2013年5月至 2014年5月收治我院妇产科的2011 年4 月58 例妊高症的孕妇60例，年龄23—40 岁不等,平均为(27.6plusmn;1.8)岁；孕周为24-36 周不等,平均(29.7plusmn;2.2)周,其中包括经产妇24例,初产妇36例，,经临床诊断均有先兆子痫，产儿中双胎者2例，巨大儿8例,孕妇入院后平均血压在158 ～179∕115～130ｍｍHg，心率范围为120～170次∕分，尿蛋白水肿情况均为阳性，60例患者在年龄、病种、病情严重程度等方面无明显差异（pgt;0.05）,具有临床研究意义。 　　1.2 方法 　　入院后给予每位患者静滴联合肌注硫酸镁治疗,首次应用的配制比例为25%硫酸镁20ml加入10%的葡萄糖溶液20ml中进行持续5～10min静推，然后再将25%的硫酸镁60mL的配入5%的葡萄糖溶液50mL，配制好后进行静滴,注意控制滴速极限２ｇ∕ｈ，滴注过程中注意密切观察孕妇的血压变化，根据具体情况给予2%的利多卡因2mL联合25%的硫酸镁20mL进行深部肌注，每日1～２次，治疗过程中配合丹参注入低分子右糖苷进行扩容[1],治疗全程密切监测孕妇的生命体征及全身症状的变化。 　　1.3 观测指标 　　治疗前后患者临床症状、血压的变化及治疗后并发症的发生情况。显效指标为孕妇收缩压下降≧30mmHg,舒张压下降≧25mmHg,头晕头痛基本消失，且无产后并发症；有效情况下孕妇收缩压下降≧20mmHg,舒张压下降≧10mmHg，头晕头痛明显减轻，并发症出现率低；无效为上述指标均无改善。 　　1.4 统计学方法 　　文中所用资料数据应用SPSS13.0软件统计包处理，计量资料应用t检验，计数资料采用X2检验比较,若plt;0.05即差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　进入研究的60例孕妇经硫酸镁治疗后显效者33例,有效者23例,无效为4例,总有效率93.3%。接受此治疗的孕妇血压值下降明显，临床症状明显好转，治疗前后比较差异显著（plt;0.05）,具有统计学意义。治疗后发生产后出血3例，产后子痫2例，无其他严重并发症的发生，并发症总发生率为8.33%，新生儿窒息死亡的发生率为零。具体情况见表1。 　　表1 孕妇治疗前后临床症状、血压等变化对比 　　3 讨论 　　由于妊高症是以全身中小动脉痉挛为主要病理改变,因此有效的解除血管痉挛是治疗本病的关键[2]。硫酸镁是临床妇产科针对妊高症治疗的经典药物之一,药理作用为抑制神经肌肉血管接头处的乙酸胆碱释放,从而松驰骨骼肌和平滑肌扩张血管[3]。孕妇发生妊高症时会出现全身小动脉痉挛，,硫酸镁除了扩张血管改善血液循环之外，还能够在某种程度上抑制中枢作用, 因此,足量的硫酸镁是临床公认治疗妊高症,降低血压,改善临床症状的良药。临床尽早的使用硫酸镁治疗妊高症，防止子痫出现的同时还有效地减轻患者子宫肌内压力增加胎盘的正常灌注 ，从而保证胎儿正常生长发育，减发产后并发症的产生。 本研究已证实，应用硫酸镁治疗后，孕妇血压值下降明显，临床症状明显好转，治疗前后比较差异显著（plt;0.05）,具有统计学意