研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 研究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效 葛琳 　　（河南省扶沟县计划生育服务站妇产科 河南 扶沟 461300） 　　【摘要】 目的：分析探讨甲氨蝶呤联合米非司酮对于治疗异位妊娠患者的效果与临床意义。方法：选择2014年3月至2015年2月在我院进行诊疗的异位妊娠患者94例，按照随机数字表法平均分为观察组和对照组，每组47例，以使用药物甲氨蝶呤加米非司酮的方法治疗观察组的患者，而仅仅单独选用甲氨蝶呤进行药物治疗对照组的患者，评价比较两组患者的药物临床疗效与不良症状。结果：用药后的观察组患者发生合并症概率（76.59%）显著高于对照组（59.54%）的患者，其差异具有统计学意义（Plt;0.05）； 对照组患者治疗后痊愈26例，其概率为（55.32%）明显低于观察组患者（82.98%），观察组患者住院和血清beta;-HCG转阴的时间显然低于对照组的患者，其差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对于异位妊娠的患者实施米非司酮联合甲氨蝶呤的治疗方式，可以有效地改善患者的不良症状，提高了患者的生活质量，在临床实验中具有显著疗效，可以大力推广与广泛应用。 　　【关键词】治疗效果；异位妊娠；甲氨蝶呤；米非司酮；临床意义 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0376-02 　　异位妊娠（ectopic pregnancy，EP），也就是被大家熟知的宫外孕，发病的很多原因是输卵管管腔不顺畅，孕卵不能正常运行而使输卵管妊娠破裂或流产，有阴道出血、休克、停经等症状发生，随着科技医学的发展，现在能被早期检查发现的是HCG测定，根据不同患者的不同情况选择不同的治疗方法，按照临床反应和患者的自身状态比较有效，对患者的身体等各方面机能更是无巨大伤害，安全可靠[1]。因此，两种药物结合治疗异位妊娠的患者具有良好的治疗效果，现将治疗过程等叙述如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选择2014年3月至2015年2月在我院诊疗的94例患者，按照随机数字表法平均分为观察组和对照组，每组47例患者，经医学检测该94例患者已被严格确诊为异位妊娠。观察组年龄21～42岁，平均年龄（32plusmn;2.8）岁；对照组年龄22～44岁，平均年龄（33plusmn;3.7）岁。两组患者在生活水平、性别比例、经济条件、年纪和既往病史等一般资料无巨大差别，具有可比性（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　94例异位妊娠患者对相应的药物治疗方式均知情同意并签署知情同意书。观察组的患者进行的治疗方式：对于早孕健康的女性（停经le;49天），在进食2h或空腹后口服1～2片（25～50mg）米非司酮片（生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司，批号：，连续使用2～3天，2次/d；再口服甲氨蝶呤片（国药准字通化茂祥制药有限公司）2～4粒/次，1次/d，每周1～2。对照组进行常规的单独的甲氨蝶呤药物治疗，即口服2～4粒/次/天的甲氨蝶呤片，1～2次每周。治疗结束后，观察记录两组患者的生命体征并做好定期随访[2]。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　比较两组患者在药物治疗和住院以及血beta;-HCG转阴时间等方面的影响效果，并进一步分析用药后并发症的发生概率，主要包括：口疮、白细胞减少、肝功能异常等反应。药物治疗有显著效果的表现有：包块有缩小或消失的趋势、血清beta;-HCG下降、腹部疼痛感觉逐渐散失等不良反应得到缓解[3-4]。 　　1.4 统计学处理 　　统计分析时采用spss17.0软件分析，用x-plusmn;s表示计量资料，用X2检验计数资料，用t检验比较组间，以Plt;0.05为有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 对比分析两组患者用药前和用药后的不良影响 　　观察组的患者治疗后发生合并症概率（76.59%）明显高于对照组（59.54%）的患者，其差异具有统计学意义（Plt;0.05）。详情如见表1。 　　2.2 对比分析两组患者手术前后的治疗效果 　　对照组患者治疗后痊愈26例，其概率为（55.32%）明显低于观察组患者（82.98%），观察组患者血清beta;-HCG转阴和住院的时间明显低于对照组的患者，其差异具有统计学意义（Plt;0.05）。详情如见表2。 　　表2 对比分析两组患者治疗前后的基本效果[n%] 　　组别 例数（n） 住院时间（d） 血beta;-HCG转阴时间（d） 达良好治疗效果（6周内） 缩小附件包块（4周内） 不良反应消除时间（2周内） 　　对照组 47 14.7plusmn;6.7 20.1plusmn