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團體衛教 會陰沖洗及導尿管之護理 8B教委組 製作98.1 目的及時機 會陰沖洗可預防發炎，去除異味並增進病患舒適。 長期臥床或手術後無法下床，及有留置導尿管的病人，在每天沐浴、床上擦澡及解大便後，做一次沖洗；若是女病人在生理期間，應於每次更換衛生棉時做一次沖洗）。 準備用物 洗手：以水龍頭流動的水沾濕雙手及前臂，再以肥皂搓洗雙手30秒後，以流動清水沖淨並擦乾。 準備用物，如下： 便盆 大棉枝 沖洗壺 清潔手套 步驟 拉上床簾或關上門窗，維護隱私權並避免著涼。 脫去病人一側的褲管，露出會陰部，用棉被蓋好身體。 放置便盆或尿布。 若病人無法坐在便盆上 ，可使用尿布墊在臀部下。 請病人屈膝張開雙腿，先觀察會陰部有無分泌物，若有分泌物量多且有顏色及異味，應請教醫護人員。 經由棉枝末端處將沖洗棉枝包拆開，避免觸及棉枝前端。 注意:每一支棉枝由上而下清洗擦拭，不可重複使用。 慣用手拿沖洗棉枝，另一手拿沖洗壺，壺嘴朝向病人腿部，將溫開水向會陰部倒下。 第一枝棉枝隨著水流沖洗中央，稍微用力地分開小陰唇，以螺旋狀方式清洗尿道口、陰道口部位，並將沖洗後的棉枝置於便盆邊緣或包裝紙上。 第二枝棉枝沖洗遠側的小陰唇 第三枝棉枝沖洗近側的小陰唇 第四枝棉枝沖洗遠側的外陰部 第五枝棉枝沖洗近側的外陰部 第六枝棉枝輕輕擦乾陰部中間 第七枝棉枝輕輕擦乾遠側大小陰唇 第八枝棉枝輕輕擦乾近側大小陰唇。 協助病人穿好褲子 ，蓋好被子。 處理並清洗沖洗後的用物。 步驟 雙手戴上手套，將病人的包皮撥開露出龜頭。 慣用手拿棉枝固定陰莖 ，另一手拿沖洗壺，壺嘴朝向病人腿部，由上而下輕洗。 棉枝擦乾後，將包皮推回。 清洗陰莖及陰囊。 撥開陰囊清洗兩側鼠蹊部至肛門口。 分別將陰莖、陰囊 、兩側鼠蹊部擦乾。 協助病人穿好褲子 ，蓋好被子。 處理並清洗沖洗後的用物。 導尿管護理消毒 用手分開陰唇或回縮包皮。 以中型棉枝沾濕生理食鹽水或煮沸過的水及優碘，清潔靠近導尿管口端的導尿管約一吋(2.5公分)，每次使用一枝棉枝且棉枝不可來擦拭。將髒的棉枝，隨手丟入準備好的塑膠內。 檢查有沒有任何結痂或不正常分泌物。如果有，請告知醫護人員處理。 去除原有固定之膠帶。 將導尿管以透氣膠帶以井字形貼法固定在大腿內側(女病人)或下腹部(男病人)，每天須更換黏貼部位，防止長期黏貼或導管壓迫，造成皮膚損傷。 穿好病人衣褲，並蓋好被蓋。 謝謝聆聽 * *