喹硫平临床数据分.ppt

喹硫平急性期和维持期治疗的必威体育精装版数据分享  双相障碍是一个终身疾病 双相障碍: 预计一生中任何时期的发病率为3.7%1 所有年龄中第九大导致健康生命损失年（YLD）的主要疾病 2 抑郁症状的持续时间约为躁狂的3倍3 未经治疗的双相障碍的症状多维度性 双相情感障碍: 治疗目标 急性期--控制症状，缩短病程（6-8周） 巩固治疗期—防止症状复燃、促进社会功能恢复 抑郁发作4-6个月；躁狂或混合发作病人2-3个月 维持期—防止复发，维持良好社会功能，提高生活质量 治疗中应注意： 为双相 I 型和双相 II 型障碍患者提供适当的个体化治疗方案 改善患者认知功能与生活质量 双相障碍的急性期治疗 喹硫平在双相障碍中的应用:急性期 喹硫平在双相障碍中的应用： 急性期 双相障碍急性期的治疗 双相躁狂 非典型抗精神病药物: 治疗躁狂疗效肯定 喹硫平改善躁狂症状 4天起效 喹硫平联合治疗同样可以早期改善症状 双相情感障碍的急性期治疗 双相抑郁 双相抑郁临床试验的成功率相差很大 喹硫平抗抑郁作用1周起效 喹硫平对双相 I 型和双相 II 型障碍患者有效 喹硫平对有或无快速循环发作的患者均有效 喹硫平改善生活质量和功能 所以…我们该怎样做？ 双相障碍的慢性病程特点决定了大多数患者需要终身治疗1 大多数患者经历了情感障碍复发、发作期间症状和遗留下来的功能损害2 急性期症状控制后的治疗策略: 继续治疗过程中的功能恢复 在维持治疗过程中保持病情稳定3 双相障碍的长期治疗 喹硫平治疗双相障碍: 长期治疗* 喹硫平治疗双相障碍: 长期治疗 喹硫平治疗双相障碍: 长期治疗 喹硫平治疗双相障碍: 长期治疗 喹硫平在双相治疗中的耐受性 喹硫平: 总的耐受性 喹硫平: 急性期耐受性 喹硫平: 常见不良事件 (躁狂研究) 喹硫平: 常见不良事件 (躁狂研究) 喹硫平: 常见不良事件 (双相抑郁研究) 喹硫平: 与嗜睡相关的不良事件 a (躁狂研究) 喹硫平: 与嗜睡相关的不良事件 a (双相抑郁研究) 喹硫平: 与锥体外系（EPS）相关的不良事件 a (躁狂研究) 喹硫平: 与锥体外系（EPS）相关的不良事件 a (双相抑郁研究) 喹硫平: 体重改变数据 (躁狂研究) 喹硫平: 体重改变数据 (双相抑郁研究) 喹硫平: 血脂数据 (急性双相抑郁研究) EMBOLDEN I and II (continuation phase): 17 January 2008 [FINAL VERSION] * EMBOLDEN I and II (continuation phase): 17 January 2008 [FINAL VERSION] * EMBOLDEN I and II: study flow (continuation phase) The purpose of the continuation phase was to demonstrate maintenance of effect in patients treated with quetiapine for acute bipolar depression. Consequently, this phase was based on a randomized withdrawal design. The outcome variables were time from the continuation phase baseline to recurrence of a mood event (depression, mania). When the patient experienced such an event, he/she was discontinued from the study. At the start of the continuation phase, patients with MADRS ≤12 and YMRS ≤ 12 were randomized to receive quetiapine (300 mg/day or 600 mg/day) or placebo. Patients who had been treated with quetiapine in the acute phase were randomized to double-blind treatment with either quetiapine (the same dose as during the acute phase) or placebo in a ratio of 1:1. For the purposes of t