儿童脑瘫的综合康复治疗PPT.ppt

儿童脑瘫的 综合康复治疗;　　　由发生于出生前至出生后1个月内的各种静止性脑损害,造成的一组以肢体运动功能障碍为主的综合征。 发生率：2‰（1～9‰）;病 因(1);病 因(2);病 因(3);;;手足徐动（athetosis）;共济失调 （ataxia）;临床分型;偏瘫;痉挛性偏瘫;痉挛性截瘫;痉挛性截瘫的步态;折刀征(clasp-knife sign) —— 痉挛;;肌张力分级（Ashworth 1964）;股直肌挛缩（Ely 征）;托马斯征（Thomas’ Sign） ——屈髋挛缩;治疗方法 —— 系统康复;治疗手段;西医手段;西医手段;康复治疗;康复治疗;康复治疗;西医手段;维持正常肌张力所常用的活动模式 ;各种异常坐姿的矫治方法;各种异常站姿的矫治方法;各种矫治性抱姿;控制关键点 ;作业疗法;一、头部控制训练;二、翻身训练;三、坐位训练;骑坐位训练 ? 患儿取坐位，双下肢分开，骑在长条凳或者训练滚筒（O-GTQ型、C-ZFT型）上，两脚踩在地面上，放平，伸出手轻扶凳面或滚筒，保持坐位。本训练适用于下肢肌肉痉挛内收的患儿。;四、爬行训练;站立训练之前先进行股四头肌的训练，借助股四头肌训练椅，提高股四头肌肌力，帮助膝关节在活动过程中维持稳定，为站立做准备。 ? 初期 ? 用于3～7岁儿童进行站立训练。 胸前的小桌子上摆放木插板、图形插板、模拟作业工具等让患儿进行作业治疗。;初期 ? 适用于10岁以下儿童进行站立训练胸前的小桌子上摆放木插板、图形插板、模拟作业工具等让患儿进行作业治疗。 ?;对于踝关节屈伸功能障碍的患儿，先通过E-HGJ-02型踝关节训练器进行屈伸的主被动训练；足外翻、足内翻等畸形的患儿可通过踝关节矫正训练器进行足部矫正。;助行器;G-BXB步行训练用斜板;下肢功率车;治疗球上训练： 患儿坐在球上，治疗师双手扶住患儿身体，轻轻向左、右、前、后滚动，晃动球体的幅度应以患儿能保持坐稳为准。;平衡板上训练： 患儿双脚分开站在平衡板上，治疗师扶住患儿两侧髋部，帮助其重心落在双脚之间。;引导性上肢协调训练器;对肩关节活动功能受损的患儿进行康复训练。;可进行肩关节的旋转训练，同时增强上肢的肌力。;E-ZGJ肘关节牵引训练椅;腕关???伸展(背屈)，屈曲(掌屈)，手指外展、内收的训练(五指分开，合拢动作)及腕关节肌力训练。;手指训练：拇指内收、外展、伸直训练，拇指屈曲，对掌，对指训练，双手交叉训练。鼓励患儿将他的双手拿到胸前，玩耍手指，抓握各种不同形状，不同颜色的玩具。 ? 对有需要的患儿使用E-SZJ重锤式手指肌力训练桌、分指板、E-XJS橡筋手指练习器等，改善患儿的手指畸形、肌力以及关节活动度。;OT综合训练工作台;多功能训练器;十一、言语训练;十三、认知训练;;十五、多感官综合训练室;;外科治疗的意义;骨 科 手 术;软组织松解术的作用;髋关节内收畸形;屈 髋 畸 形;髋部骨性手术;屈 膝 畸 形;马 蹄 足;外 翻 足;关于上肢矫形的意义;关于脊柱畸形;神经外科手术;主要治疗观察指标：;选择性脊神经后根切断术;手术原理;脊髓反射及γ－环路;中医手段;中医手段;穴位注射药物治疗 ——神经营养药 ;中医手段;中医手段;安徽联系电话： 赵云龙售后电话： 魏成喜谢谢聆听！