创伤急救讲课PPT.ppt

双眼三角带包扎 用于双眼外伤 头部三角带十字包扎用于下颌 耳部 前额颞部外伤 颈部三角带包扎 外伤急救包扎术 颈部包扎 用于颈部外伤 有三角巾包扎（见上图） 绷带包扎两种 外伤急救包扎术 胸 肩 背 腋下部 包扎 胸部三角巾包扎 用于一侧胸外伤 背部三角巾包扎 似胸部 外伤急救包扎术 侧胸部三角巾包扎 用于单侧侧胸壁外伤 外伤急救包扎术 肩部三角巾包扎 用于一侧肩部外伤 腋下部三角巾包扎 用于一侧腋下外伤 外伤急救包扎术 腹部包扎 用于腹部及会阴部外伤 外伤急救包扎术 上下肢包扎 关节8字包扎 外伤急救包扎术 手部 脚部包扎 三角带和绷带都可用 外伤急救包扎术 三.固定术 针对骨折 防止骨折移位而损伤血管神经 并不是骨折复位 动作要轻 固定要牢 松紧要适宜 要有衬垫 （一）材料 木制夹板 钢丝夹板 充气夹板 负压气垫 塑料夹板 其他：颈围等各种特殊固定架 就地取材 外伤急救固定术 （二）固定方法 头部固定 胸部固定 锁骨骨折固定 肋骨骨折固定（同胸部外伤包扎） 外伤急救固定术 四肢骨折固定 肱骨骨折固定 肘关节固定 外伤急救固定术 尺桡骨骨折固定 外伤急救固定术 指骨骨折固定 股骨骨折固定 外伤急救固定术 胫腓骨骨折固定 颈椎骨折固定 外伤急救固定术 胸腰椎骨折固定 外伤急救固定术 骨盆骨折固定 外伤急救固定术 * * 创伤急救 宣汉县第三人民医院骨科 唐发权 一、概 论 二、外伤现场急救技术 三、病人转运 四、意外伤害和突发事件 概念： 创伤是指各种因素造成机体的损伤。轻者造成体表的损伤、疼痛、出血；重者造成功能障 碍、残疾、甚至死亡。 分类： 按照皮肤完整与否分为开放性（不完整）和闭合性损伤（完整）。 复合伤：不同致伤原因同时或相继造成的不同性质的损伤。 多发伤：同一致伤原因同时或相继造成的多个部位损伤。 现场急救的目的： 保护伤口、减少出血、维持生命、固定骨折、防止或延缓伤情恶化、便于快速转运。 现场急救的原则： 6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎（头、胸腹、四肢）；固定（脊柱、四肢），再次检查患肢的感觉、运动、血循环。 8、加强人文关怀，保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。 （先复苏后固定、先止血后包扎、先重伤后轻伤、先救治后运送、急救和呼救并重、搬运与医护的一致性） 现场急救的特点： 1、社会性强、随机性强 2、时间紧迫 3、流动性大 4、急救环境差 5、病重多样复杂 6、治疗以对症治疗为主 7、体力消耗大 事故现场急救: 避免惊慌失措 控制慌乱局面,清点伤员,行必要的分组标记 伤情评估 急救措施的实施 联系医院,分送病员（转运） 现场救护： ⑴脱离危险环境 ⑵解除呼吸道梗阻 ⑶处理活动出血 ⑷解除气胸所致的呼吸困难 ⑸伤口处理 ⑹离断肢体的保存 ⑺抗休克 ⑻现场观察 外伤现场急救技术 一、止血术 二、包扎术 三、固定术 一.止血术  外伤出血分为外出血和内出血 外出血是现场急救的重点 止血术常用的方法有: 指压动脉止血法 加压包扎法 填塞止血法 止血带止血法 加垫屈肢止血法 直接压迫止血法等。 根据具体情况灵活应用止血法 失血的全身表现： 面色苍白、口渴、出冷汗、手足湿冷、乏力、心慌气紧、脉搏细速、表情淡漠、神志不清、甚至昏迷。 止血材料： 最好用无菌敷料、止血带，紧急情况下可选用相对干净的材料（毛巾、衣物等） 。 （一）指压止血法： 用手指压迫伤口近心端的动脉阻断血运，是一种短暂的止血方法（10-15分钟），用于出血量较多的伤口，有快速止血的作用。 要点：患肢抬高、位置准确、力量适中。 (一)指压动脉止血法 头面部动脉止血法 有四条动脉: 颞浅动脉 面动脉 耳后动脉 枕动脉 指压颞浅动脉: 头顶额部 颞部的大出血 指压面动脉:颜面部大出血(压下颌角前凹陷处)