儿童伤害演示文稿PPT.ppt

（八）毒虫蜇（咬）伤 毒虫蜇（咬）伤以面部、四肢暴露部位为主，被蜇（咬）后由于虫的毒素侵入，会引起变态反应，严重者可以有惊厥、过敏性休克等症状。 急救处理 1 局部处理 根据虫蜇（咬）种类，选用不同方法 1）一般昆虫咬伤局部可涂氨水、清凉油或复方炉甘石洗剂等 止痒药物，也可冷敷。 2） 蜈蚣蜇后可用雄黄、明矾等量研末，用凉开水 冲调外敷，并用5%普鲁卡因局部封闭。 3）蜜蜂蜇后应先拔出蜂刺，然后涂上3%氨水、肥皂水、或5%-10%碳酸氢钠溶液冲洗，用1:1000肾上腺素0.01mg/kg在伤口周围皮下注射，外敷南通蛇药。 毒虫蜇（咬）伤 （4）蝎子蜇伤的处理与相同，取出毒刺，用氨水或5%碳酸氢钠洗涤，伤口周围注射3%吐根碱1ml或复方奎宁0.1-0.4ml再将明矾粉末用食醋调好敷于伤处，并用1%普鲁卡因局部封闭，伤口周围可用南通蛇药、中药万应钉外敷。 2 全身治疗 主要对症治疗，口服抗过敏药物，对变态反应严重的应转院治疗。蝎子蜇后必要时可用抗蝎毒血清。 小儿心肺复苏 心跳呼吸骤停是指患儿突然呼吸及循环功能停止。 心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)是包括采用一组简单 的技术，使生命得以维持的方法。 小儿心肺复苏 心肺复苏技术包括： 基本生命支持(basic life support) 高级生命支持(advanced life support) 稳定及复苏后的监护 小儿心肺复苏 小儿心跳呼吸骤停病因 原因甚多：如新生儿窒息、婴儿猝死 综合征、喉痉挛、喉梗阻、气管异物、胃食管反流、严重肺炎及呼吸衰竭、药物、严重心律失常、中毒、代谢性疾病、心肌炎、心肌病、心力衰竭、心血管介入治疗操作过程、各种意外损伤等。 小儿心肺复苏 最危险因素： 心血管系统的状态不稳定 急速进展的肺部疾病 外科手术后的早期 临床的一些操作等 小儿心肺复苏 临床表现为： 突然昏迷，一过性抽搐，呼吸停止， 面色灰暗，瞳孔散大，对光反射消失。 小儿心肺复苏 患儿突然昏迷及大血管搏动消失即可诊断 年长儿心率60次/分 伴有灌注不良的体征 胸外心脏按压指征 新生儿心率60次/分 小儿心肺复苏 治疗： 现场抢救(First aid) 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C) 保证心、脑等的血液灌流及氧供应 小儿心肺复苏 保持呼吸道通畅(A) 建立和维持气道的开放、保持足够的通气 去处气道内分泌物、异物 仰头提颏法、推下颌法 放置口咽导管 小儿心肺复苏 小儿心肺复苏 治疗： 现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C) 进一步处理 小儿心肺复苏 建立呼吸(B) 常用方法： 1. 口对口人工呼吸 口对口鼻法适用于1岁以下婴儿 小儿心肺复苏 口对口鼻法适用于婴儿 小儿心肺复苏 建立呼吸(B) 常用方法： 2. 复苏囊的应用 婴幼儿可用气囊面罩进行有效通气 常用为自膨胀气囊 小儿心肺复苏 双手拇指胸外心脏按压和气囊面罩通气 小儿心肺复苏 建立呼吸(B)