电子纤维支气管镜术的临床护理方法分析.docVIP

精品论文 参考文献 电子纤维支气管镜术的临床护理方法分析 眭勇 （广西融水县人民医院护理部 545300） 【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）07-0295-02 【摘要】 目的 探讨电子纤维支气管镜术在临床中护理的方法。方法　选取我院120例患者，男77例，女43例，年龄12—102岁，平均年龄62岁，其中有114例一次插管成功，占95%，有4例一次插管失败的，占5%。结果　通过使用电子纤维支气管镜术，能够提高成功率，并减少手术的过程中和手术后的并发症。结论　电子纤维支气管镜术对护理人员有很高的要求，在手术前要做好充分的准备，手术时配合，检查后精心护理，可以提高成功率并减少并发症。 【关键词】 电子纤维支气管 临床 护理 分析 引言：电子纤维支气管镜也简称为电子纤支镜，它在呼吸领域的应用越来越广泛，也是教学和科研中的重要方式，电子纤气管具有许多的优点，例如具有较好的灵活性，外径很细，在临床的应用中具有高确诊率，并发症也少。 一、资料与方法 1、临床资料 随机选取我院120例患者，都进行电子纤维支气管镜术，其中男性77例，女性43例，年龄在12—102岁，平均年龄为62岁，把患者分为观察组和对照组，每组60人，观察组使用电子纤维支气管镜术治疗，对照组使用常规治疗。其中有114例一次插管成功，占95%，有9例一次插管失败的，占5%。在所有的患者中，有22例慢性咳嗽患者，11例肺部肿瘤患者，24例肺不张患者，20例气管切开患者， 43例下呼吸道感染灌洗患者。 2、护理方法 术前准备： ①了解病人情况：对患者的一般情况、禁忌证的检查、心理活动等进行了解并进行正确的评估，向病人咨询是否有地卡因或者利多卡因等的过敏史，可以提高检查的安全性。②患者准备：手术前应禁饮禁食4—6个小时，并做CT检查或者胸片检查，检查肝功能、心电图等。手术前半小时注射阿托品，并嘱咐患者在检查开始前排空大小便。③用品准备：术前保证各种器械处于良好的状态，并认真检查电子纤维支气管等系统是否正常，确定无误后才可以投入使用。[1]另外，还要准备一些标本瓶和急救药品。④心理护理：提前告诉患者手术检查的步骤、过程和目的，在检查中需要注意和配合的事项，并对患者的问题进行耐心的解答，友善的和患者及其家人进行沟通，取得他们的信赖，从而减少患者的心理压力。[2] 3、护理中的配合 帮助患者取仰卧位，略垫高肩部，头部摆正略向后仰，鼻孔朝上，可以使患者放松肌肉，防止昏厥，这是由于大部分患者在检查时氧分压都有下降的情况，所以要常规吸入氧气。[3]插入前，使用润滑剂润滑电子镜弯曲的地方和以上15—20厘米。告诉患者纤维支气管镜进入声门时产生的恶心、咳嗽感觉是正常现象，应张口呼吸并放松，使上呼吸道保持畅通。观察患者的病情，当出血较多时，要鼓励患者尽量把血都咯出来，并配合好医生的抢救工作。 4、术后护理 ①一般护理：在手术后两小时需要禁饮禁食，如果患者在两小时后饮水没有出现呛咳的情况时，可以吃一些温凉的流质或者半流质的食物，要多喝水，少说话。嘱咐患者在咳出血液或者痰液使要轻轻的咳出，如果有咽喉疼痛或者声嘶时，要及时雾化吸入。 [4]②心理护理：患者最关心的就是检查的结果，要尽快将检查后的结果告诉患者。当做完活检、细胞学检查等后，护理人员要及时到相应的科室了解情况，并向患者解释清楚，减少患者的疑虑。对于一些病情很严重的患者，在他们没有思想准备的情况下不要告诉他们，否则他们将会承受很大的打击。遇到这种情况下，可以酌情向患者解释检查的情况，但是不能向他们透露检查的真实结果，要遵循保护性医疗原则，并向患者讲解疾病患者健康恢复的实力，打消患者的顾虑。[5] 二、结果 患者经过电子纤维支气管镜术的护理后，病情得到很快的好转，经过术后一周的护理后基本都治愈。采用统计学SPSS13.0软件进行分析，两组无差异统计学有意义（P＜0.05)，统计观察组和对照组对护理方法的满意度，如下表1。 表1 两组术后恢复和满意度分析 组别 例数(人) 治愈人数 治愈率(%) 满意度(%) 复发率 观察组 60 60 100% 100% 1.2% 对照组 60 52 86.7% 92% 2.3% 注：与观察组比较P