甲状腺功能亢进症的内科护理 吴晗.docVIP

精品论文 参考文献 甲状腺功能亢进症的内科护理 吴晗 吴晗 （内蒙古鄂尔多斯市中心医院体检中心 017000） 【摘要】目的 研究甲状腺功能亢进症的内科护理方法及效果。方法 将我院自2011年7月至2012年4月收治的20例甲状腺功能亢进的患者作为研究对象，配合内科治疗方法对患者进行相应的护理。结果 经合理的药物及其他内科治疗配合相应护理措施，所有研究对象病情均得到控制，其中18例患者甲状腺功能恢复。结论 内科有效的治疗和护理工作可使患者的体重有所增加，病情得到有效的控制，应在临床加以推广。 【关键词】甲状腺功能亢进症 内科 护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）19-0264-01 临床上诱发甲状腺功能亢进的因素有很多，主要是引起甲状腺的腺体本身分泌过多的甲状腺激素而发生的一种临床综合征。起病较为缓慢，多见于20至50岁。患者表现为心音增强，心率加快，脉压增大，容易激动、注意力难以集中、焦虑、多动，多数患者可有肌萎缩、肌无力。常有疲乏、多汗、怕热，皮肤低热、潮湿，多食，体重减轻等表现，排便次数多，可出现肝大、黄疸症状,白细胞数量有所减少，部分患者出现轻度的贫血。男性患者可有乳房发育，阳痿；女性患者月经减少甚至闭经。该病可出现三种转归情况:（1）轻型甲亢的患者可通过治疗使病情得到有效的缓解;（2）有家族史患者疾病呈波动性的进展，病程长达几十年;（3）病情严重者治疗后仍会出现并发症，最终可因甲亢危象而死亡[1]。本次研究我院20例甲状腺功能亢进的患者作为研究对象，为患者应用内科治疗及护理方法，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将我院自2011年7月至2012年4月收治的20例甲状腺功能亢进的患者作为研究对象，其中男5例，女15例，年龄为19-53岁，平均32岁，主要表现为疲乏、多汗、怕热，多食，体重减轻。 1.2 方法 将我院自2011年7月至2012年4月收治的20例甲状腺功能亢进的患者作为研究对象，配合内科治疗方法对患者进行相应的护理,主要的护理措施有以下方面。 1.2.1 观察患者的病情 监测患者体重的变化、基础代谢率以及甲状腺肿大的发展[2]。 1.2.2 饮食护理 为了满足患者高代谢的需要，给予患者高维生素、高热量、高蛋白且少纤维、无碘、易消化的饮食，为抑制患者甲状腺激素的合成和分泌，防止患者腹泻加重，指导患者避免进食如海藻、紫菜、海带等富含碘的食物，炒菜时所用的食用碘盐，应放除去碘用。禁用碘伏、碘酒来进行皮肤的消毒，同时要避免服用某些含碘药物。为补充患者因呼吸加快、腹泻、出汗原因丢失的水分，应嘱患者多饮水，保持在2000ml至3000ml[3]。不可摄人刺激性较强的饮料，如浓茶、咖啡等。 1.2.3 保持患者的舒适 因该病的患者皮肤多汗，较湿润，要勤洗澡勤更衣，穿宽松的衣物，使患者保持舒适和清洁。针对腹泻较重的患者，要注意对其肛周皮肤的进行保护，保持清洁、干燥。 1.2.4 密切观察患者的病情，避免刺激患者，预防感染等诱发甲状腺危象的相关因素 。患者一旦出现过度兴奋、大量出汗、心动过速、发热等情况，应考虑其出现甲亢危象的可能性，及时抢救。 1.2.5 药物护理 为避免对检查结果产生影响，为患者抽血检查T4、T3时应提前7天禁用地塞米松、苯妥英钠、阿司匹林等药物。遵医嘱为患者用药，密切观察患者所用药物的治疗效果及相关的不良反应。患者需长时间用药，此期间不可自行停药或是更改用药时间、剂量。嘱患者定期进行血象的复查，预防粒细胞的缺乏，用药的第一个月应每周为患者查白细胞一次，之后两周查白细胞一次[4]。 2 结果 经合理的药物及其他内科治疗配合相应护理措施，所有研究对象病情均得到控制，大部分患者症状明显减轻，少数患者恢复较慢。具体情况见表1。 表1 经内科治疗及护理后患者的恢复情况 3 讨论 经过一段时间的内科治疗配合相关护理工作，患者能够积极的配合，病情显著好转，体重有所增加并维持在正常范围内。对患者进行健康教育，确保患者摄入足够的营养，避免精神刺激，疲劳及感染等，甲状腺出现肿大的患者可通过穿着有修饰性的服饰来掩盖，使患者积极乐观的面对疾病，树立战胜疾病的信心。向其宣传疾病的相关知识、指导其进行自我监测，遵守用药及饮食原则。内科有效的治疗和护理工作可使患者的病