甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床观察 胡密(河南省商丘市第三人民医院 河南商丘 476000) 　　【摘要】目的：观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床疗效，方法：将60例急性脊髓炎患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组给予甲基强的松龙冲击治疗，对照组给予地塞米松治疗，观察治疗效果。结果：观察组的痊愈显效率为 86.6%，明显优于对照组的 40.0%(Plt;0.05)；观察组病人在肌力改善时间、排尿恢复时间及下地行走时间等方面比对照组均有明显缩短（P＜0.05）。结论：应用甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎，安全有效，值得临床进一步推广。 　　【关键词】急性脊髓炎 甲基强的松龙 冲击治疗 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0018-02 　　【Abstract】Objective: To observe the clinical effect of high dose methylprednisolone in the treatment of acute myelitis, method: 60 cases of patients with acute myelitis were randomly divided into observation group and control group with 30 cases in each group, methylprednisolone impact treatment observation group were given methylprednisolone, control group were given dexamethasone treatment, curative effect.Results: in the observation group were markedly effective rate was 86.6%, significantly better than the control group 40% (Plt;0.05); observation group patients and improve the time, in muscle urinary recovery time and ambulation etc. was shorter than that of the control group were (P lt; 0.05). Conclusion: the application of methylprednisolone in treatment of acute myelitis, safe and effective, and worthy of further promotion. 　　急性脊髓炎是神经内科常见的一种非特异性炎症脱髓鞘疾病，炎症往往累及数个髓节段的灰白质和其周围的脊膜，可导致患者不同程度的肢体瘫痪、感觉障碍及排便障碍等。以往应用常规剂量皮质类固醇治疗，但疗效欠佳，且副作用明显。我们采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗60例急性脊髓炎患者，取得较好效果，现将观察结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　60例病例均为我院2011年7月～2014年1月收治的急性脊髓炎患者。全部患者均经脑脊液实验???检查及CT、MRI检查证实，符合《神经病学》中急性脊髓炎的诊断标准，100例患者随机分为观察组和对照组各30例，其中观察组男18例，女12例;年龄14～51岁，平均(28.4plusmn;6.8)岁;对照组男16例，女14例;年龄15～50岁，平均(28.7plusmn;6.4)岁; 两组患者在年龄、性别、病程等各方面差异无显著性(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　所有患者在治疗过程中均常规使用维生素、抗生素、神经营养剂及胃黏膜保护剂等治疗。观察组采用在此基础上给予甲基强的松1000 mg加入5％葡萄糖液500 ml中静滴，连用5d后改为口服强的松60 mg每天1次，以后每周酌情减量10mg，直至减完。对照组用地塞米松10 mg静滴，1日1次。10d后改为口服强的松，剂量及减量方法同治疗组。两组均未合用其它免疫抑制剂。 　　1.3疗效判定标准［1］ 　　以病人瘫痪肢体的肌力恢复开始时间、肌力改善2级的时间、括约肌功能恢复的时间、患者自行下地扶行所需的时间为指标。判定标准为：治愈:从确诊后的瘫痪恢复到独立行走和大小便功能良好；显效:从瘫痪恢复至持物能走