甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效分析 郭晓英 (山西省忻州市中心医院 034000) 【摘要】 目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应，指导临床合理用药。方法：将2008年10月-2012年10月在我院确诊的120例异位妊娠的患者随机分为观察组（n=60例）和对照组（n=60例），观察组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，对照组给予甲氨蝶呤单项注射，观察两组的临床疗效及不良反应。结果：观察组治愈率为91.67%，显著高于对照组的80.0%，Plt;0.05；观察组beta;-HCG下降至正常水平时间为（15.1plusmn;5.6）d，对照组为（18.4plusmn;6.2）d，观察组血beta;-HCG下降至正常水平时间显著缩短，Plt;0.05；观察组和对照组都有5例出现胃肠道不良反应，两组不良反应比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论：对于采用保守治疗异位妊娠患者，甲氨蝶呤配伍米非司酮疗程短、疗效高，且更为安全。 【关键词】 异位妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0150-02 异位妊娠是妇科常见急腹症，随着现代超早期诊断技术的提高以及医患对异位妊娠警惕性的提高，越来越多的异位妊娠得以在破裂或流产前确诊[1]，为药物保守治疗提供了条件。保守治疗不仅减少了手术带给患者的痛苦和损伤，更重要的是它保留了患者生育功能，因此，目前临床对异位妊娠保守治疗的接受度很高[2]，但采用何种药物为最佳治疗方案是一个值得探讨的问题。本文采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠，取得了良好疗效，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以2008年10月-2012年10月在我院确诊的120例异位妊娠患者为研究对象，所有患者B超检查超证实无宫内妊娠囊，附件异位妊娠包块最大直径le;3.5cm，均符合异位妊娠的药物治疗条件。患者年龄20-37岁；将120例患者随机分为观察组（n=60例）和对照组（n=60例），两组一般资料比差异均无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2 给药方法 对照组给予甲氨蝶呤单项注射，按50 mg/m2剂量肌注；观察组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，甲氨蝶呤用药与对照组相同，加服米非司酮150mg，分别于早晨空腹和晚上9点口服1次，每次75 mg，连续服用3天。两组患者均在治疗期间保持大便通畅及绝对禁止性生活。 1.3 疗效评价[3] 治愈：①血beta;—HCG下降达50%；②包块缩小lt;30%；③腹痛、阴道流血症状消失。 1.4 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件分析，率的比较采用X2检验，两组间计量资料采用t检验，Plt;0.05为差异具有显著性。 2 结果 2.1 两组疗效比较 观察组治愈率为91.67%，对照组治愈率为80.0%，两组治愈率差异有统计学意义，Plt;0.05；观察组beta;-HCG下降至正常水平时间为（15.1plusmn;5.6）d，对照组为（18.4plusmn;6.2）d，观察组血beta;-HCG下降至正常水平时间显著缩短，Plt;0.05。 表1 两组疗效比较 组别 例数 治愈 beta;-HCG下降至正常水平时间（d） 观察组 60 55（91.67） 15.1plusmn;5.6 对照组 60 48（80.0） 18.4plusmn;6.2 P —— lt;0.05 lt;0.05 2.2 两组不良反应比较 观察组和对照组都有5例出现胃肠道不良反应，表现为恶心，呕吐不适，均在停药1周后好转，无1例出现肝肾功能损害及骨髓抑制，两组不良反应比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 3 讨论 近年来异位妊娠发病率不断增高，约占所有妊娠的2%[4]，保守治疗是治疗异位妊娠的主要治疗手段之一，目前国内关于异位妊娠保守治疗方案较多，寻找一种疗效高、副作用小的最佳治疗方案成为临床关注的热点