用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效探析.docVIP

精品论文 参考文献 用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效探析 王月玲 　　（福建省南安市中医院 福建 南安 362300） 　　【摘要】 目的：探究在宫外孕治疗中应用米非司酮联合甲氨蝶呤的临床治疗效果。方法：选择在2012年6月至2015年6月期间收治的宫外孕患者64例，应用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每32例为1组，对照组的治疗方式为甲氨蝶呤进行治疗，实验组的治疗方式为对照组的基础上联合应用米非司酮进行治疗，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：经过治疗，与对照组相比，实验组的治疗总有效率、包块直径变化、不良反应发生率及beta;-HCG水平均明显较好，且对比差异Plt;0.05，存在统计学意义。结论：在宫外孕治疗中采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗效果显著，有利于效果的提升，降低不良反应发生率，同时对包块直径及beta;-HCG水平的改善有促进作用，值得应用推广。 　　【关键词】米非司酮；甲氨蝶呤；宫外孕 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0084-02 　　我院在临床实践中发现米非司酮联合甲氨蝶呤的应用效果较为理想，为进一步探究其治疗效果，本研究选择我院收治的64例宫外孕患者作为研究对象，现将研究过程和结果作如下报道。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择在2012年6月至2015年6月期间收治的宫外孕患者64例，应用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每32例为1组，其中对照组患者的最大年龄为36岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（26.8plusmn;4.3）岁，最长停经时间为62d，最短停经时间为21d，平均停经时间为（41.5plusmn;3.1）d，其中26例为输卵管妊娠患者，3例为腹腔妊娠患者，3例为宫颈妊娠患者；其中实验组患者的最大年龄为35岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（26.7plusmn;4.1）岁，最长停经时间为64d，最短停经时间为21d，平均停经时间为（41.7plusmn;3.3）d，其中27例为输卵管妊娠患者，2例为腹腔妊娠患者，3例为宫颈妊娠患者，将对照组和实验组的一般资料用统计学软件进行验证可知，结果Pgt;0.05，不存在统计学意义，研究中数据可比性较强。 　　1.2 方法 　　对照组的治疗方法为甲氨蝶呤（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字进行治疗，采用肌注的方式给予患者，每次50mg，在治疗第4、7d对患者血HCG进行测量，当血HCG降低lt;15%，一般情况下3～4次重复剂量治疗。实验组在对照组的基础上联合应用米非司酮（浙江仙琚制药股份有限公司生产，国药准字进行口服治疗，每次1～2片，每日2次，治疗为期14d。 　　1.3 观察指标 　　对治疗前后实验组和对照组两组患者的包括直径变化、beta;-HCG水平及不良反应发生情况进行观察和对比。 　　1.4 疗效判定标准[1] 　　显效：患者的临床症状完全消失，beta;-HCG水平恢复到正常水平，将B超检查宫外孕盆腔包块完全消失；有效：当患者的临床症状有所缓解，beta;-HCG水平lt;500IU/L，经B超检查结果为宫外孕盆腔包块有所减小；无效：患者临床症状没有变化，beta;-HCG水平无下降，经B超检查宫外孕盆腔包块并未缩小。治疗总有效率=显效率+有效率。 　　1.5 统计学处理方法 　　实验组和对照组患者相关对比数据应用统计学软件SPSS21.0进行整理和分析，存在统计学意义用Plt;0.05为标准进行判定，用t检验计量数据，用chi;2检验计数数据。 　　2.结果 　　2.1 实验组和对照组治疗效果对比分析结果 　　治疗后，对比两组的治疗效果，与对照组（68.75%）相比，实验组患者的治疗总有效率（96.88%）明显较高，用统计学软件检验Plt;0.05，存在统计学意义，详见下表1。 　　 　　 　　2.3 实验组和对照组不良反应发生情况对比 　　观察和对比两组的不良反应发生情况，实验组32例患者中有1例有胃肠道反应，有1例出现口腔溃疡，不良反应发生率为6.25%；而对照组患者中胃肠道反应发生者5例，5例发生口腔溃疡，其发生率为31.25%，两组不良反应发生率对比Plt;0.05，存在统计学意义。 　　3.讨论 　　宫外孕作为一种常见的异常妊娠，主要指在子宫腔外发育孕卵着床，主要临床表现为晕厥、停经、休克或阴道出血等，此病发病急，而且会较快，甚至会造成输卵管产生破裂而导致急性大出血及休克，乃至会对患者的生命造成伤害[2]。对宫外孕进行尽早的诊断是治疗的关键，采取有效的治疗方式不但有利于治疗，而且有利于患者生活质量的