用凡士林油纱条、紫花烧伤膏对老年患者压疮换药疗效观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 用凡士林油纱条、紫花烧伤膏对老年患者压疮换药疗效观察及护理 余秋梅（湖北省黄石市 黄石市精神病医院 435000） 【中图分类号】R 【文献标识码】 【文章编号】1672-5085（2012）44-0328-02 【摘要】目的 探讨治疗老年患者压疮的有效方法。方法：将57例Ⅲ、Ⅳ期压疮老年患者随机分为观察组30例行常规清创，用无菌凡士林油纱条及敷料包扎，每日1次。治疗疮面无感染后疮面涂擦紫花烧伤膏。对照组27例行常规清创，用庆大霉素浸湿无菌敷料填塞疮面及敷料包扎,每日一次。结果 观察组有效率高于对照组（Plt;0.025）。结论 凡士林、紫花烧伤膏换药能有效控制感染，止痛生肌，有利于压疮愈合。 【关键词】压疮；凡士林油纱条；紫花烧伤膏；疗效 长期卧床患者皮肤出现的最严重的问题是发生压疮。压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死[1]。一旦发生压疮，不仅给患者带来痛苦，加重病情，严重时还会因继发感染引起败血症而危及生命。本研究采用凡士林油纱条、紫花烧伤膏对老年患者压疮换药，并结合系统的护理方法，取得了较好的疗效。现报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 2009年1月至2010年12月，选择在我院精神科老年病房住院治疗的老年患者57例。其中男性25例，女性32例，年龄62—81岁，平均（65plusmn;3.7）岁。院外带入54例，院外带入3例。病种：中风瘫痪卧床54例，老年痴呆3例。压疮共计83处，III期47处、IV期36处[2]；压疮面积为1.8cmtimes;3.0cm～12.0cmtimes;12.0cm。随机分为观察组和对照组。观察组30例（压疮45处，III期26处，IV期19处），对照组27例（压疮38处，III期21处，IV期17处）。两组患者性别、年龄、压疮分期等 方面的差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 基础护理方法 两组均使用海棉垫床，每2小时翻身1次，用棉圈或软枕等保护骨突处。保持床单位整洁、干燥、无屑、平整，及时更换尿布，保持创面清洁干燥。 1.2.2 创面换药及护理 先尽量清除坏死组织和分泌物，用0.9%生理盐水冲洗，用碘伏棉球由周围向中心充分消毒创面。观察组用凡士林膏剂与无菌纱布充分混合浸润后高压灭菌形成凡士林油纱条。 用凡士林油纱条填塞压疮疮面，用无菌纱布覆盖，包扎固定每日换药一次。更换敷料时观察创面，如创面干燥，有新鲜肉芽组织生长。停止使用凡士林油纱布，行常规清创后，将紫花烧伤膏直接均匀涂在疮面处用无菌纱布覆盖固定，每日1次。对照组行常规清创后，用庆大霉素浸润无菌纱布填塞压疮疮面，用无菌纱布覆盖，包扎固定，每日换药一次。共干预3周。 1.2.3 观察指标有效：溃疡结痂并脱落，局部组织完全修复[3];溃疡结痂，创面缩小变浅，渗出减少;无效：局部无变化或加重，渗出液增多。 1.2.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行秩和检验，检验水准ɑ=0.05。 2 结果 经过3个星期的干预，两组治疗效果比较，见表1。 表1两组治疗疗效的比较 项目 观察组(n=30） 对照组(n=27) x2 P 有效 28 17 5.083 Plt;0.025 3 讨论 老年人由于生理老化，身体机能衰退，可产生多脏器功能退化及疾病[4]，如果卧床时间长，易发生压疮。凡士林有保湿、润滑作用，紫花烧伤膏为外用药，有清热凉血，化瘀解毒，???痛生肌。老年患者组织代偿修复功能差，患者营养不足可延迟创面愈合，降低免疫力、肌张力等。湿润的环境有利于肉芽组织的生长[5]。先常规消毒，用凡士林油纱条换药，保持组织的湿润。控制感染后，疮面涂紫花烧伤膏有生肌作用。对照组使用常规消毒，用庆大霉素换药，庆大霉素有适用于治疗敏感革兰阴性杆菌。 临床观察证实，观察组分阶段用凡士林油纱条，紫花烧伤膏换药比对照组庆大霉素换药有利于老年压疮的愈合（Plt; 0.025 ）。压疮是全身、局部因素综合作用所引起的皮肤组织变性、坏死的过程。护理人员只有认识到压疮的危害性，了解其病因和发展规律，掌握其防治技术，才能有创性做好压疮的防治工作。 参 与 文 献 [1]金莉光.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：81-87. [2]尚少梅.护理学基础[M].北京：北京大学医学出版社，20