生物传感技术在POCT 中的应用及前景.docVIP

精品论文 参考文献 生物传感技术在POCT 中的应用及前景 谷瑞霖 (厦门大学附属第一医院同民分院，福建厦门 361000) [摘 要] POCT(Point Of Care Testing)即时检验是检验医学发展的新领域，它的快速发展得益于当今高新技术的发展和综合应用，也顺应了目前高效快节奏的工 作方式和医疗需求。本文概述了POCT 的发展背景和原因，以及生物传感技术在POCT 上的应用，以急性心肌梗塞（AMI）的POCT 检测为例说明新技术对检验 医学的积极推动作用。 [关键词] POCT; 生物传感技术；急性心肌梗塞 随着科学技术的快速发展，医学检验工作正进入简便、即时化阶 段。即时检验（POCT, Point Of Care Testing）作为检验医学的重要组 成部分，其最主要特点强调结果快速，大大缩短了实验结果周转时间， 使医生及早做出诊断给予患者以对症治疗[1]。即时检验已成为临床检 验工作中令人瞩目的热点及急诊检验工作中的一种新的工作模式。 POCT 的特点为快速地获得检测结果，使用全血标本，即时测定，无 需抗凝，标本用量少，标本周转时间 (TAT) 短，仪器小型化，操作简 单化，结果报告即时化等。 一、POCT快速发展的背景和原因 (1)当今社会运转的主旋律是高效率和快节奏，早诊断早治疗可以 节省宝贵的时间，POCT 的快速省时，可使病人尽早得到个性化诊断 治疗。 (2)医学模式的转变，由以往单纯的治疗转向预防保健，健康教育 程度的提高，“治未病”观念的增强，在亚健康中发现病人，农村社 区医疗等都非常需要简易的POCT即时检验。 (3)roCT 的快速成长，受益于当今高新技术的发展，小小的一台 roCT 仪器及配套的卡、板、条试剂，集合了多学科的新技术，因此 POCT可视为高新技术的微缩。 (4)急诊检验的需要，时间就是生命已成为POCT的亮点和共识。 (5)自动化仪器的应用仍由于分析前、分析后许多复杂的步骤耗费 大量时间，不能短时间内获得检验报告。POCT(即时检验)在多种场合， 可有大型仪器不具备的时间优势，更可以解决大型仪器关机时段内的 检验。 随着医学模式和人们对健康理念的转变发展起来的POCT，标志 着医学检验进入一个崭新的阶段。一种新的医学检验技术的发展离不 开高新科技的支持，未来，高新技术在POCT中的应用将会出现新的 高潮，即时检验新技术不断涌现:胶体金技术、化学、电发光、时间 分辨荧光、免疫层析、免疫斑点渗滤技术、生物传感器技术，以及生 物芯片的新技术不断推出，这些都将成为POCT技术发展的有力支柱。 本文简要讨论生物传感器技术在POCT中的应用前景。 生物传感器（Biosensor)是利用生物活性物质识别的功能，将感受 的被测量转换成可输出信号的一类传感器。生物传感器一般由三个部 分构成：固定化的生物敏感材料作识别元件、适当的理化换能器及信 号放大和处理装置[2]。它能够把各种生物医学相关的非电信息转换为 易测量的电信号，从而实现生物信息物质的快速检测和分析。 与传统的检测手段相比，生物传感器有以下优点：（1)具有较好 的选择性和较高的灵敏度，满足临床检验的要求；（2)可以实现多组 份的同时测定；（3)检测设备体积小，可以实现连续的在线、在位、 在体监测；（4) 一般不需要对样品进行前处理，检测时间大大缩短； (5)成本远低于大型分析仪器，便于推广普及。 世界上一些科技发达的国家都把生物传感器的研究作为生物技 术产业化的关键技术，投入了相当大的物力、人力进行研制开发。近 年来，生物传感器已经在医学诊断、卫生保健、环境监测、食品营养 及国防工业等诸多领域中得到了深度重视和广泛应用。 生物传感器技术的应用对POCT的意义：研究和开发具有识别功 能的换能器,并成它的出现使传统上由专门检验人员完成的工作更多 地交给了非检验人员完成。护理点检测可以省去繁杂的标本预处理过 程，以及大型仪器设备测试、数据处理等大量耗时的步骤，一般不需 要专业的临床检验人员操作，所以不具备条件的社会医疗机构，如私 人诊所也能快速而且正确地得到检测结果[3]。未来，很多家庭疾病自 检产品不断涌现，如胶体金免疫层析传感器为代表的一步法快检类产 品，极大方便了患者在自己家中独立完成一些疾病的检测操作。 以临床上急性心肌梗塞（AMI）的POCT 检测为例说明生物传感 器的应用能提高检测水平及治疗效果。根据欧洲心脏病学会/美国心 脏病学会（ES