珠海市2003-2010年肺癌1147例分析.docVIP

精品论文 参考文献 珠海市2003-2010年肺癌1147例分析 文建珍 丁秋娥 （通讯作者） 梁子彬 王思阳 程志斌(中山大学附属第五医院 广东珠海 519000) 【摘要】目的 初步统计珠海市肺癌发病特征。方法 对2003～2010年我院收治的1137例明确诊断肺癌患者的发病特征进行分析。结果 肺癌患者男女比例为2.45:1。病理诊断肺鳞癌患者占全部肺癌的53.1%，发病率明显高于腺癌和小细胞肺癌。结论 本地区男性患病率明显高于女性,在鳞癌特别突出。 【关键词】 肺癌 病理诊断 发病年龄 男女比例 肺癌是恶性肿瘤中发病率最高的肿瘤之一，其病死率在所有肿瘤中位居第一。一般认为非小细胞肺癌占肺癌的80%，其中60%-70%的非小细胞肺癌在诊断时已属不能手术根治性切除的局部进展期或晚期。了解本地区肺癌发病特征对肺癌的“三早”具有重要意义。为此收集2003～2010年我院收治的1137例明确诊断肺癌患者的发病特征进行分析，总结出一定的临床特征。 一、一般资料 我院是珠海地区开放床位最多的三级甲等医院，也是本地区唯一能进行肺癌综合治疗的单位，院内呼吸内科、肿瘤科（包括放、化疗科）是珠海市卫生局重点专科，故在我院统计肺癌的发病情况具有一定的地区代表性。本研究全部病例来源于2003～2010年在我院住院,细胞学或病理学明确诊断肺癌的患者,共1147例,男817例,女330例，年龄32～80岁，中位年龄59.1plusmn;2.1岁。其中鳞癌（分化程度未计）604例，腺癌327例（分化程度未计），小细胞肺癌206例，有症状就诊者1051例,体检发现者86例，详见表1。 表1.全组肺癌特征 二、方法 将患者按性别、年龄及肿瘤类型分组,计算各组患者的发病平均年龄和方差,并在各组间进行u检验,明确有无显著差别。以Plt;0.05统计学有显著性差异,Plt;0.01统计学有极显著差异。 三、结果 1、全组肺癌平均发病年龄59.1plusmn;2.1岁,小于40岁患者占13.1%,大于70岁占9.2%。其中男性平均发病年龄55岁,发病高峰年龄为40～69岁组,此年龄阶段患者占79.8% ,小于40岁患者占9.1%,70岁以上占11.1%。女性平均发病年龄50岁,发病高峰年龄为32～69岁组,此年龄阶段患者89.0%,小于40岁患者占5.0%,70岁以上占6.0%。 2、鳞癌 男性平均发病年龄59plusmn;7.8岁,女性为58plusmn;10.2岁。男女病例之比为2.2:1。男性明显较多,发病年龄行方差分析,无显著差异。 3、腺癌 男性平均发病年龄63plusmn;11岁,女性为49plusmn;12岁。男女病例之比为2.6∶1。男女发病年龄行方差分析,有显著差异。男性发病高峰年龄40～80岁。此年龄阶段患者占88.0%。女性发病高峰年龄为30～70岁,此年龄阶段患者占89%。 4、小细胞肺癌 男性平均发病年龄51plusmn;6 岁,女性为50plusmn;11岁。男女病例之比为3.2∶1。男女发病年龄行方差分析,无显著差异。 5、所有肺癌患者男女之比为2.45∶1。发病年龄男性鳞癌与小细胞肺癌发病年龄有极显著差异。在女性鳞癌与小细胞肺癌发病年龄无显著差异。 原发性支气管肺癌是当前世界最常见的恶性肿瘤之一[1],发病率在多数国家仍在升高[2]。我国肺癌在城市占恶性肿瘤首位,在农村占第三位[3]。据统计肺癌好发于40～70岁之间,男性多于女性,男女之比为2∶1，在全部病例中40岁以下患者占13%[4]。在本组资料中男女之比2.45∶1,鳞癌的男女之比高达2.2∶1。本组中男性40岁以下占9%,女性占4%,提示青年人发病仍然以男性多见,男女比例超过2：1。40岁以下肺癌??献报道发生率为1.3%～5.5%[5],而本组病例为13%,提示城市男性吸烟年轻化、肺癌发病年轻化,也与检查手段提高及就诊意识增强有关。本组患者有86例为常规体检发现肺部占位或者体查锁骨上淋巴结肿大,后明确诊断。孙怡芬等研究结果显示大于70岁肺癌患者仅占1.02%[6],本组资料显示大于70岁患者占9.0%,可能与近10年人口寿命明显延长及高龄人口就诊意识增强相关。 参考文献 [1] Waller DA. Surgery for non-small cell lung cancer-new trends.Lung Caner, 2001,34 ：133-136. [2] 陈灏珠.实用内科学[M].11版 上海:人民卫生出社,2001:1539-1601.