阿片类药物滴定PPT.pptVIP

阿片类药物的滴定;第十届世界疼痛大会 2002;改良后的三阶梯治疗方案;疼痛治疗的常见误区;主要内容;评估、滴定、再评估;癌症疼痛评估的原则;疼 痛 评 估 方 法;数 字 评 价 量 表 (NRS);0 级 无疼痛 Ⅰ级（轻度） 疼痛可忍受，生活正常，睡眠无干扰 Ⅱ级（中度） 疼痛明显，不能忍受，要求服用镇静药物， 睡眠受干扰 Ⅲ级（重度） 疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠 受严重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位 ; 3～7 years old?;根据病人对疼痛的生理感觉，情感因素、认知能力等因素设计，能比较准确评价疼痛的强度和性质。 一种多因素疼痛调查评分方法 易受病人文化程度和情感因素的影响。;摘自 罗跃嘉.简化McGill疼痛评分表的临床应用评价[ J ].中国康复, 1992, 7 ( 4) ∶160 - 162.;疼痛评估频率;主要内容;药物剂量滴定的目的;未使用阿片类药物患??初始应用短效阿片类药物;阿片类药物耐受患者的疼痛处理;以缓释阿片药物为基础的滴定方法;2010成人癌痛指南(中国版)提出：;If more than four ‘breakthrough doses’ per day are necessary, the baseline opioid treatment with a slow-release formulation has to be adapted.;滴定的方法;奥施康定剂量滴定的方法（第一步）;给药60分钟后 再评估镇痛疗效 和不良反应;维持治疗期药物调整;主要内容;*;剂量滴定需熟练掌握的数据（二）;剂量滴定需熟练掌握的数据（三）;;奇曼丁转换为奥施康定;奥施康定?片与芬太尼透皮贴剂药代动力学;原则：有效不换药;让我们携手为创建无痛世界共同努力！