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* 内镜检查的宣教临床路径 神经消化内科 陈小萍 肠镜检查存在问题 1在消化病区，肠镜检查已经被广泛普及。如何能让患者更加顺利的进行肠镜检查，并能减少患者恐惧心理，成了一个难题。 2护士掌握内容不同，宣教难度大， 3病人接受能力差，使内镜检查增加了难度。 4病人肠道准备差，延误检查、病情。 我们将针对这个问题做了，肠镜检查的宣教临床路径（图表） 1.宣教更具体化、细节化，护士容易掌握，病人容易接受 2.针对检查前，检查中，检查后3个环节 3.利用图片形式进行宣教，使病人更容易理解 肠镜的目的 1、观察大肠全部（包括盲肠级阑尾）的外形及各部分肠蠕动情况，以查看有无病变。 2检查大肠的形状有无异常，通过障碍，溃疡等以帮助诊断。 肠镜检查前注意事项 1、高血压患者检查前应先测量血压，年长者及有心脏病应检查心电图，评估后签署检查同意书。 2禁忌症：有严重心脏病、心功能不全、严重高血压，急性腹泻、严重溃疡性肠病，克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部多次手术史且有明显粘连者禁止做此项检查。 3检查者自备纸巾，有家属陪同，如即往曾行肠镜检查或行肠镜下治疗时应带好肠镜结果。 肠镜时注意事项 检查前病人肠道准备后应更换病人服，(内裤最好不穿) 检查时先取左侧卧位腹部放松，并曲膝。然后听从医生指挥，按要求改变体位。 如感到腹部压迫感及有便意，此时应深呼吸以便放松自己。 整个检查过程需要约10-30分钟。 注意事项 不宜进食任何有渣食物及喝颜色较深的食物：如葡萄汁，西瓜汁，猕猴桃汁等，以免阻挡视线影响检查。 禁止奶类不可吃牛奶、奶制品、蔬菜及西瓜等带籽的水果。 主食可选(面条，馄饨，稀饭，馒头等半流质饮食） 肉类、蛋类 绞碎剁碎的肉类，清蛋，水煮，蒸蛋 蔬菜汁 瓜类蔬菜的过滤蔬菜汁 豆制品 豆制品 点心 果汁(过滤的橙汁、香蕉汁） 不可进食 绿色蔬菜，有籽水果，牛奶。 检查当天 禁食，高血压患者常规服药。 服用清肠药，在检查前5小时时服用，一般8点左右。 清肠药的选择 1番泻叶：可引起肠绞痛。 2甘露醇：内镜下息肉摘除术不宜选用。 3舒泰清，目前首选。 舒泰清 可分为A包和B包，一盒各二包，同溶于1500ml温开水中。每次一般使用两盒，也就是要喝3000ml水。 每次250ml,，每隔10-15分钟服用一次，直至排出水样清便。