不典型浸润性导管癌.ppt

病例讨论 ;患者 女性 53岁 籍贯：昭通 主诉：发现右乳无痛性包块4月余。 现病史：患者4月前无意中发现右乳包块，包块无压痛、无明显增大、无发热、红肿、乳头无溢液。 体检：右乳晕下可及大小约3×3cm2包块，质硬、无压痛、活动度一般，腋窝及锁骨上下未及肿大淋巴结。 ;本院钼耙检查 ;CC位 ，MLO位;局部放大 ;术中所见 包块位于右乳外上象限近乳晕处，大小约2.5×3cm2，边界不清，包膜不完整，质硬，周围无小结节。 ;讨论;浸润性导管癌 （infiltrative ductal carcinoma）;;;;;;;;病变部位及类型 乳房的大小 年龄 乳房类型 ;乳腺癌的鉴别诊断 肿块的鉴别诊断 以肿块为主要表现者，主要应与良性肿瘤、囊肿及肉芽肿性病变等鉴别。 浸润致密影的鉴别诊断 以浸润表现为主的乳腺癌应与乳腺增生病及慢性炎症鉴别。 ;;与增生症的鉴别诊断： 增生症性病变多为双侧多发或单???多发。 高密度影在不同体位及不同压力进行拍片时可见其形态和大小发生变化。 病灶即使位于皮下、乳晕及乳后间隙等处时亦不引起组织牵引和乳头内陷。 增生病灶质地软，生长方式为局部增生肥大，而癌瘤呈浸润性生长，肿块质硬，所以临床触之坚硬，不易活动。;;