超声总论2004.ppt

上海瑞金医院超声诊断科 詹维伟 一、反射类型 第四章 超声的临床基础  肝硬化腹腔积液 一、反射类型 第四章 超声的临床基础  结石 声影 一、反射类型 第四章 超声的临床基础  晶状体 一、反射类型 第四章 超声的临床基础  乳腺纤维腺瘤 一、反射类型 第四章 超声的临床基础  一、反射类型 第四章 超声的临床基础  二、声像图特点 第四章 超声的临床基础  皮 肤：强回声带。 脂肪组织：皮下、体内呈低回声，混杂时为强回声。 纤维组织：与其它组织交错分布呈强回声。 肌肉组织：长轴呈纹状，短轴呈斑点状。 血 管：呈无回声管道，动脉壁回声强，静脉反之。 骨 骼：骨皮质光带 后有声影。 二、声像图特点 第四章 超声的临床基础  正常皮肤均呈线状回声表现。需观察皮肤有无增厚、变薄或凸出、凹陷时应通过水耦合方式进行。 二、声像图特点 第四章 超声的临床基础  正常皮下脂肪及体内层状分布的脂肪呈低水平回声。当有筋膜包裹时，在脂肪与筋膜之间有时显出强回声界限。 二、声像图特点 第四章 超声的临床基础  体内纤维组织与其他组织交错分布，一般回声较强。 某些排列均匀的纤维组织其回声相对较弱。 二、声像图特点 第四章 超声的临床基础  正常肌肉组织的回声较脂肪组织强，质地亦较粗糙，各层肌肉纤维影像清楚，长轴呈条纹状，短轴呈斑点状。 二、声像图特点 第四章 超声的临床基础  正常血管呈无回声管状结构，动脉管壁厚，回声强，搏动明显。静脉管壁薄，回声弱，搏动不明显。 二、声像图特点 第四章 超声的临床基础  成骨近探头侧的骨皮质回声反射很强，后方拖有声影，骨内结构显示不清。软骨的表现为两带状回声之间呈为低回声区。 三、常用切面 第四章 超声的临床基础  (1)纵向扫查。 (2)横向扫查。 (3)斜向扫查。 (4)冠状面扫查。 三、常用切面 第四章 超声的临床基础  即扫查面与人体的长轴平行。 三、常用切面 第四章 超声的临床基础  即扫查面与人体的长轴相垂直。 三、常用切面 第四章 超声的临床基础  即扫查面与人体的长轴成一定角度。 三、常用切面 第四章 超声的临床基础  即扫查面与人体的额状面平行。 四、图像方位 第四章 超声的临床基础  超声图像反映人体某一断层的图像，每一断层的图像均有相应的空间位置，目前国内通用的标准有： 四、图像方位 第四章 超声的临床基础  图像左侧示被检查者右侧，图像右侧示被检查者左侧。 * * 一、影像技术 第一章 概论 ------现代三大医学影像诊断技术之一 US----首选 CT MRI 优势：无创、精确、方便。医学领域的地位 重要性：专业、沟通、横向、浪费、扬长避短 一、影像技术 第一章 概论 主要用途 检测器官的大小、形状、物理特性及某些功能状态; 检测心血管的结构、功能与血流动力学状态; 鉴定占位病灶的物理特性及部分病理特性； 检测有无积液存在，并初步估计积液量； 随访药物或手术治疗后各种病变的动态变化； 应用介入性超声进行辅助诊断或某些治疗。 一、声波 第二章超声的物理基础 物体的机械性振动在具有质点和弹性的媒介中传播,且引起人耳感觉的波动为声波。 振源：声带、鼓面 介质：空气、人体组织 接收：鼓膜、换能器 一、声波 第二章超声的物理基础 16Hz ： 次声波 16--20000Hz：可闻波 20000Hz：超声波 世界之大，无奇不有。3月14日，在澳大利亚的一个蝙蝠援救中心里，发现一只白色小蝙蝠。 二、超声特性 第二章超声的物理基础 超声波入射到比波长大的界面且有一定声阻差时，就会产生反射。 界面：两个介质的分界面 声阻差：两个介质声阻抗 的差值 入射角：声波入射到界面 的角度 θ θ1 超声波在传播中遇到粗糙面或极小的障碍物时，则声波将使其成为新的声源，使得声波能量向四面八方发射，这种现 象称为声波的散射。 第一章 超声的物理基础 第二节 超声图象物理基础 三、超声特性 第二章超声的物理基础 当障碍物的直径等于或小于λ／2，超声波将绕过该障碍物而继续前进，反射很少，这种现象称为衍射。 定义：声波在介质内的传播过程中，随着传播距离的增大，声波的能量逐