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5、吸氧术正广兴家庭医生组 指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2），增加动脉血氧含量（CaO2）纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。 适应症；呼吸系统；肺源性心脏病，哮喘，重症肺炎，肺水肿，气胸等。心血管系统；心源性休克，心力衰竭，心肌梗死，严重心率失常等。中枢神经；统颅脑外伤，各种原因引起的昏迷等。其他；严重贫血，出血性休克，一氧化碳中毒，麻醉药物及氰化物中毒，大小手术后，产程过长等。注意事项：流量、压力方面：1、低流量、低浓度持续给氧2、高压氧仓3、随病情调整氧浓度和时间的影响：1、氧的毒性作用，对肺、中枢神经系统、红细胞生成系统、内分泌系统及视网膜的影响，对呼吸器官的副作用最为突出。连续吸一个大气压纯氧6小时，可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、咳嗽、胸痛；吸纯氧24小时后，肺活量可减少；吸纯氧1－4天后可致进行呼吸困难。吸入氧分压及吸入时间决定中毒的轻重。目前认为：1、吸入60%～70%的氧在101.325kPa下可安全使用24h；2、40%～50%的氧则能继续使用24h；3、如吸氧浓度大于40%，2～3天后氧中毒的可能性大为增加。所以对需要氧疗的患者应有的放矢，不能因低氧血症而盲目提高氧浓度。（如有肺内右向左分流的存在，提高吸氧浓度无效）操作方法：① 先检查流量表开关是否关紧。打开总开关，再慢慢打开流量表开关，连接鼻导管，观察氧气流出是否通畅，然后关闭流量表开关。② 将氧气筒推至床旁，使流量表开关向着便于操作的方向。③ 向病人解释，以便取得合作。（－）鼻导管法（单侧鼻导管）：1．用湿棉签清洁鼻腔。2．打开流量表先调节氧流量，后连接鼻导管，将鼻导管用水湿润后，自一侧鼻孔轻轻插入，深度约为鼻尖至耳垂的2/3。3．用胶布将鼻导管固定于鼻翼或鼻背及面颊部。4．调节流量。缺氧伴有严重二氧化碳潴留者，1 ～2 L/分钟，无二氧化碳潴留患者，2～4L/分钟；心脏病、肺水肿患者，可用4～6L/分钟。（一般成人氧流量2－4L/min。严重缺氧者4－6L/min，小儿1－2L/min。）观察吸氧情况并记录吸氧时间。5. 停用氧气时，先分离鼻导管和玻璃接头，后关流量表小开关，取下鼻导管置于弯盘内，清洁面部并去除胶布痕迹，关闭总开关，重开小开关，放余氧关小开关，记录停氧时间。优缺点：1、节省氧气，2、刺激鼻腔粘膜，长时间应用，病人感觉不适。（二）口罩法：以漏斗代替鼻导管，多用于婴幼儿。将漏斗罩于患儿口鼻处，距离皮肤约l～3cm。也可用绷带适当固定，以防移动。一般流量4～5L/分钟。（三）面罩法：1．检查面罩各部功能是否良好。2．放上面罩，使与患者面部密合，以橡皮带固定。3．调节流量：一般3～4L/分钟，严重缺氧者7～8L/分钟。4．本法适用于无二氧化碳潴留的患者。（四）鼻塞法：适用于较长时间用氧者，无导管刺激粘膜缺点，患者舒适，使用方便。1．试净鼻腔，将鼻塞塞入一只鼻孔，鼻塞大小以恰能塞严鼻孔为宜，勿深塞入鼻腔。2．调节流量同鼻导管法。操作后注意：（一）切实做到防火、防油、防震。氧气罐存放阴凉处，周围严禁烟火或放置易燃物品，禁止在罐的螺旋处涂油。（二）治疗过程中，经常观察患者缺氧情况有无改善，氧气装置有无漏气，流量表指示与流量是否正确。调节流量时，应充分离导管或移动面罩后进行。以防高压氧冲入呼吸道损伤粘膜。（三）持续用氧者，应经常检查鼻导管是否通畅，每 8～ 12h更换鼻导管一次，并更换鼻孔插入，以减少对鼻粘膜的刺激与压迫。（四）罐内氧气切勿用尽，至少保留493．3kPa（5kg/cm2）压力，以防外界空气及杂质进入罐内，于再充气时引起爆炸。（五）氧气罐要有标志，注明“满”或“空”字，以便于使用时鉴别。各班交接班时，应检查氧气装置是否有缺损、漏气、氧气量是否够用，如有缺损、漏气应及时补充及修理，以免影响急救和治疗。谢谢支持！