抢救车的管理与应用PPT.pptVIP

;抢救车的管理与应用;抢救车的概念:抢救车是存放抢救物品、药品的专用车，?在危重急诊病人的抢救中具有及时，准确，方便，易取的特点。 抢救车应该做到:保证抢救工作的顺利进行，要求车内的急救药品、用物、器械做到性能良好，完整无缺，应急使用。;急救器材、药品管理制度;;;一 抢救车的管理;一 抢救车的管理;一 抢救车的管理;一 抢救车的管理;一 抢救车的管理;;;24种药物;;;; ;异丙肾上腺素（1mg/2ml);去甲肾上腺素 ;升压药;间羟胺 ;阿托品（0.5mg/1ml）;呼吸兴奋药;山梗菜碱;强心药 ;;硝酸甘油;地塞米松（5mg/1ml）; 利多卡因（400mg/20ml）;电解质、酸碱平衡调节剂;三 抢救车用物及使用注意事项;操作步骤?1.评估：?(1)是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证， 无自主呼吸或自主呼吸微弱。?(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证， 如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。? 2.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8～10升/分。 ?3.开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者 于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。? 4.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简 易呼吸器，应先将痰液吸净。?;5.单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊， 右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。 ?6.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。?（1）一般潮气量8～12ml/kg。? （2）呼吸频率成人为12～16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的 协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。 ?（3）吸呼时间比成人一般为1：1.5～2。 ?7.观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性， 胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数;简易呼吸器操作图;简易呼吸器使用的注意事项：????;三 抢救车用物及使用注意事项;心电监护仪操作规程 ;4.右上(RA)?：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下?(RL)?：右锁骨中线剑突水平处。 中间(C)?：胸骨左缘第四肋间。 左上(LA)?：胸骨左缘锁骨中??第一肋间， 左下(LL)?：左锁骨中线剑突水平处。4;5.无创血压监测:选择合适的部位,绑血压计袖带;有标志的箭头指向肱动脉搏处。 ?6.开启监护仪:通过监护仪模块设定ECG.NBP.各监测参数:按动右下方旋转按钮.左右旋转时为选择键,按动是为确认键,FCG-选择导联,波幅及心率报警上.下限:NBP-选择血压监测间隔时间及报警上下限 ?7.按下“血压启动键”右测.蓝色血压测两完毕.显示屏上出现相应P.BP数值.记录与护理记录单上。 ?8.停止监护：将各输出电缆从病人身上取下.整理床单位。 ?9.关闭电源开关.拔掉电源。 ?10.用75%酒精擦拭仪器及各输出电缆线.及时补充电极片.以便备用。;微量注射泵操作规程;目的：准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者;感染性休克急救流程;过敏性休克急救流程;低血容量性休克急救流程;谢谢;