护士临床实践能力考核PPT.ppt

年轻护士实践能力考核培训 ——骨科部分 镇江市中医院 翟蓉 提 纲 4 Ability 1 2 3 5 Actuality Level Way Technological process 6 7 Train 护士的综合能力 目前护士现状 护士能力等级 考核方法和技巧 考核流程 Case 实境案例 能力培养 护士的综合能力 2 1 4 3 专业知识能力 实际解决问题能力 预见能力 人文素养 能力 5 思维能力 目前护士现状 现状 不重视病情观察 缺乏沟通意识与技巧 “教与学” 脱节 缺乏评判性思维意识 考核方法和技巧 评价3-10年年轻护士实际工作能力 （替代原三基理论抽考） 考察医疗机构对年轻护士培训方式及结果 探索培养、考核护士实际工作能力的新方法 （破除培训脱离临床，细节严苛、大事糊涂的积弊） 引导年轻护士运用专业知识指导临床工作， 变被动工作为主动工作，解决病人的临床问题， 胜任临床护理工作 考核目的 考核方法和技巧 现场考核的思路 周二至周四： 周五上午： 确定科室 内科、外科、妇产科、儿科、急诊、危重症 A类病房为主 3-10年 护士长在抽考范围内的优先抽考 选择护士 选择病例 常见病、多发病 体现护士专科水平 不同层次的横截面 有可观察和被考核的点 选择合适的病人 新入院病人 手术后病人 重危病人 特殊疾病的病人 考核原则 考核方法和技巧 在实际考核中横断面和追溯要相结合 主要考核临床护理思维（护理程序的运用）能力、病情观察能力，规范操作能力，表达沟通能力，应变处理能力及人文关怀及素养 分层次考核 见什么考什么 有什么考什么 坚持学以致用，知行合一原则，以观察为主，提问为辅，考核护士在实景中的各项工作能力占考核70%，回答问题占30% 考核方法和技巧 四、如何了解基本情况 读听 观察 询问 检查 目的：护理前的状况，接管后的比较，发现早起变化 方法：查阅医嘱、病历、听交接班、病情变化、疾病反应 读听他人陈述，了解病人过去症状、体征，确定主要观察项目 内容：生命体征、疾病早期变化 项目：表情、运动、声音、进食、排泄 早期观察：当生命体征正常，发现潜在变化趋势 内容：症状、感受、意识和心理 目的：观察后了解有问题、询问确定问题何在。 内容：生命和疾病体征、活动能力、能否配合。 考核方法和技巧 五、了解方法与途径 方法 读听 医嘱、病历、交班时了解病人症状、体征和诊断 观察 表情、运动、声音、进食、排泄 询问 症状、感受、意识、心理 检查 生命和疾病体征、活动能力、能否配合 要求 真实、全面、早期、量化 途径 治疗处置、生活护理、教育指导、心理护理 考核方法和技巧 六、查看护士巡视病人 病情了如指掌 了解 查看 测量 沟通 走到床边沟通交流 告知病人你的位置 突发情况请示处理 查看治疗的部位 掌握不良反应 测量生命体征 关注疼痛 关注安全 护士的主要职责，病情观察、记录动态变化，报告处理 自己所管病人 → 观察病情 → 进行中治疗护理 → 床边护理模式 考核流程 确定考核科室 ↓ 与护士长交谈，了解病区动态变化 ↓ 查询排班表，了解上班护士结构 ↓ 确定备考护士（危重病人选择6-10年） ↓ 巡视病房，收集病人资料、查看病历 ↓ 选定病人 ↓ 与备考护士交流，交代注意事项（病人为中心） ↓ 随护士到病房 ↓ 现场观察、横截面考核 ↓ 追溯、提问 ↓ 评价（病人、护士长、被考本人） 考 核 流 程 骨科现场考核思路 选择合适的病人： 新入院病人 危重病人 特殊病情变化的病人 有特殊检查和治疗的病人 选择护士 3-5年 掌握基本技能 掌握基本知识 掌握操作规范 6-10年 知识延伸 急救处理 预见性护理 个性化护理 1.人工假体置换 2.颈椎病 3.腰椎病 4.关节炎 5.上、下肢骨折 1.具有考核护士的知识点：急性筋膜间室综合症知识 2.具有可操作性：骨科体位的安置 3.具有可观察性：右骨固定患者的护理评估 4.具有可评价性：健康教育的效果评价 1.根据病人病情变化选择横截面 2.根据考核护士的层次，可以追溯过去、现在和未来 要求 常见病 多发病 体现护士专科水平 不同层次的横截面 骨科现场考核思路 骨科现场考核思路 3-5年护士 掌握基本技能 掌握基本知识 掌握操作规范 选择护士及考核重点 6-10年护士 知识延伸 急救处理 预见性护理 个性化护理 骨科现场考核思路 截面一： 股骨颈 骨折病人 术前 截面三： 断指再植 病人术后 截面二： 腰椎间盘 突出症的 新病人入院 不同截面案例 模拟实景考核 截面一：股骨颈骨折病人术前