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急性心力衰竭的护理PPT
急性心力衰竭的护理;定义;1.感染:可直接损害心肌或间接影响心脏功能,如呼吸道感染,风湿活动等。
2.严重心律失常:特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。
3.贫血、妊娠、分勉、过多过快的输液、过多摄入钠盐 等可增加心脏负荷。
4.过度的体力活动和情绪激动,可增加心脏负荷。
5.洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。
6.其他疾病,如肺栓塞等。;皮肤苍白
发绀 ;心电图
胸部X线检查
超声心动图
动脉血气分析
常规实验室检查
心衰标志物
心肌损伤标志物;1、有助于心衰诊断和预后判断;
2、血浆BNP可用于鉴别心源性和肺源性呼吸困难,BNP正常的呼吸困难,基本可除外心源性。
3、心衰经治疗,血浆BNP水平下降提示预后改善;
4、大多数心衰呼吸困难的患者BNP在400pg/ml以上;
5、BNP<100pg/ml时不支持心衰的诊断;
6、BNP在100-400pg/ml之间还应???虑其他原因,如肺栓塞、慢性阻塞性肺部疾病、心衰代偿期等; 诊断“心衰”最佳截点;
;
;
;心功能Ⅰ级:病人有心脏病,但体力活动不受限。要避免剧烈活动和重体力劳动。;心功能Ⅲ级:体力活动明显受限。要严格限制活动,增加卧床休息时间。夜间睡眠给予高枕。;;
;1.气体交换受损:与左心衰导致肺循环瘀血有关
2.体温过高:与肺部感染有关
3.体液过多:与体循环瘀血有关
4.焦虑:与濒死感、呼吸困难、担心疾病的预后有关。
5.活动无耐力:与心排血量下降有关
6.潜在并发症:心源性休克、猝死、洋地黄中毒
7.睡眠形态紊乱:与焦虑、躯体不适有关
8.有皮肤完整性受损的危险:与强迫体位、水肿严重、营养不良有关。
9.营养失调:低于机体需要量 与长期食欲下降有关
10.知识缺乏: 与认识能力有限有关
11.有便秘的危险: 与活动减少有关
;;
;;
;;;;;; 对病人行心电监护,严密观察病人的意识、呼吸、血压、血氧饱和度、心律、心率的变化、详细记录生命体征的变化;
;;;谢 谢!
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