心血管护理PPT.ppt

休息有助于增加血流量，提高肾小球滤过率，促进水钠排出，减轻水肿 重度水肿应卧床休息，伴胸水或腹水采取半坐卧位 轻度水肿限制活动 1、休息与体位护理 2、饮食护理 限制钠盐摄入：＜5克/天 限制含钠量食品：如坚果、胡萝卜、海产品、酸性饮料等 控制液体摄入：＜1500ml/天 3、用药护理 噻嗪类利尿剂 低血钾 心律失常或洋地黄中毒 氨苯喋啶 胃肠道反应、嗜睡、乏力、皮疹 高血钾，伴肾功能减退、少尿、无尿者慎用 螺内酯 运动失调、男性乳房发育，肾功能不全或高钾血症禁用 非紧急时，利尿剂应用选择早晨或日间 4、病情观察 测量体重：晨起排尿后、早餐前 记24小时出入量：尿量＜30ml/h报告医生 测量腹围：腹水者 病情观察判断病情进展及疗效 5、保护皮肤 床褥清洁、柔软、平整、干燥，可使用气垫床 定时协助更换体位，受压部位及骨突处垫软垫防褥疮 使用便盆勿强行推、拉 热水袋水温＜50℃ 半坐卧位或端坐卧位护理 水肿液外渗局部用消毒纱布保护，必要时红外线理疗 水肿部位 破损 肛周 观察皮肤情况 循环系统护理常规 心血管二病区 郭文娟 一、一般护理 1、一般护理常规 2、休息 3、饮食护理 4、排泄护理 5、药物护理 6、心理护理 7、急救药物、器械准备 循环系统疾病护理常规？ 1、一般护理常规 （1）根据病情安排床位 （2）病室阳光充足，空气流通，避免直接吹风。保持室温在18-20℃，相对湿度50-60%为宜。 （3）测生命体征、体重 （4）根据病情做好分级护理、基础护理及生活护理 （5）做好宣教、留取标本 （6）了解患者心理需求，做好心理疏导 2、休息 根据患者病情指导休息及活动，心衰病人根据心功能分级决定活动量 功能Ⅰ级：不限制病人一般的体力活动，但要避免剧烈运动和重体力劳动。告诉病人若活动中有呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等不适时应停止活动，并以此作为限制最大活动量的指征。 心功能Ⅱ级：体力活动应适当限制，增加午睡时间，可做轻体力工作和家务劳动。 指导老年人要做到“三个半分钟” 活动循序渐进：卧床休息→床边活动→ 病室内活动 →病室外活动→ 上下楼梯活 即夜间醒来静卧半分钟；坐起半分钟；再双下肢下垂床沿半分钟，然后下地活动，可减少心肌缺血的危险。 3、饮食护理 有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱 给低盐（＜5克/天）或无盐膳食，严重水肿限制摄入水量＜1500ml/日，忌刺激性食物，禁烟、酒、浓茶、咖啡 限制脂肪摄入,少吃肥肉、 油炸食品、 动物内脏、糕点、 甜食等,选择易消化，富含维生素的食物 心血管疾病饮食蛋白质供给占总能量15％左右，因此要适量补充蛋白质丰富、胆固醇少的食品如鸡蛋、 瘦肉、 鱼、 豆类及其制品 低胆固醇饮食 高胆固醇食物：如猪皮、猪爪、肝、肾、肺、脑、鱼子、蟹黄、全脂奶油、腊肠等； 食用油以植物油为主 ，糖尿病患者选择糖尿病饮食 4、排泄护理 评估大小便情况，是否有便秘习惯、是否使用通便药 指导患者采取通便措施 合理饮食，及时增加富含纤维素的食物；无糖尿病者每天清晨给予蜂蜜20ml加温开水同饮；适当按摩腹部，以促进肠蠕动；危重患者无腹泻的情况下常规应用缓泻剂，以防便秘发生时加重病情；选择合适便器及排便环境；一旦出现排便困难，及时报告医护人员。 5、药物护理 遵医嘱正确服药 注意观察药物的不良反应 如钙通道阻滞剂硝苯地平有头痛、面色潮红、下肢浮肿等不良反应；溶栓治疗时观察有无过敏、低血压、出血发生；服用洋地黄制剂时，观察疗效及毒性反应，给药前测心率。如心率＜ 60次/分或恶习、呕吐、黄绿视，食欲不振等中毒症状应停药。 用利尿剂时注意观察有无发力、恶心、呕吐、低钠、低钾现象。 应用血管扩张剂时密切注意血压变化等，且必须使用微量泵或滴注泵控制输液速度。 6、心理护理 了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，帮助患者做好较色的转变。 严格执行保护性医疗制度，并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性。 帮助患者克服各种不良情绪的影响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗，能早日得以恢复健康。 7、急救药物、器械的准备 心电图机 吸痰机 氧气 除颤仪 急救车 临时起搏器 症状护理-心源性呼吸困难 心源性呼吸困难常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液、心脏压塞。