浅谈慢性阻塞性肺气肿的护理方法及效果.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈慢性阻塞性肺气肿的护理方法及效果 龚新益1 陈娈2 　　1.湖北省蕲春县青石镇卫生院 湖北蕲春 435300；2.湖北省蕲春县檀林镇卫生院 湖北蕲春 435300 　　【摘 要】目的 探讨慢性阻塞性肺气肿的护理方法及效果。方法 选取本院于2015年5月至2016年4月期间收治的慢性阻塞性肺气肿患者60例，对其临床资料进行回顾性分析。结果 经治疗和护理，60例慢性阻塞性肺气肿患者中，显效35例，有效24例，无效1例，总有效率为98.3%。结论 积极治疗和精心护理有利于提高患者的治疗效果，值得临床推广应用。 　　【关键词】慢性阻塞性肺气肿；护理方法；效果 　　慢性阻塞性肺气肿指的是一种终末细支气管远端的肺组织弹性降低，容积扩大和含气量增加的病理状态。严重者会产生高碳酸血症和低氧血症，会进一步发展成肺源性心脏病，最终造成心力衰竭与呼吸衰竭。慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎的一种常见并发症，严重影响着患者的身体健康[1]。但及时的诊断和治疗，能够使肺动脉高压和肺源性心脏病的发生得以延缓。本文选取本院于2015年5月至2016年4月期间收治的60例慢性阻塞性肺气肿患者，给予其积极治疗和精心护理，取得了满意的效果，现将具体情况报告如下。 　　1资料和方法 　　1.1基本资料 　　选取本院于2015年5月至2016年4月期间收治的60例慢性阻塞性肺气肿患者，其中男性患者38例，女性患者22例，年龄50-78岁，平均65岁。临床表现：一些患者的症状仅表现为咳嗽、咳痰，一些患者在运动后会感到呼吸困难、气短，一些患者在休息时会感到呼吸困难，且口唇、手指等出现紫绀。存在发热、畏寒、咯痰、全身乏力、食欲减退及上腹饱胀等症状。少数患者会出现呼吸功能衰竭的情况，如嗜睡、头痛等[2]。 　　1.2临床诊断 　　患者胸廓为桶状，呼吸运动及语颤减弱，叩呈过清音，听诊时发现呼吸音减弱，呼气延长。感染时可听到肺散在的干、湿啰音。经胸部X线摄片、心电图、肺功能检查及血液、痰液检查予以明确诊断。本研究患者肺部原发疾病包括29例慢性支气管炎，11例肺结核，20例支气管哮喘。 　　1.3治疗方法 　　给予患者西药与提高免疫功能药物相结合的方法进行治疗；每天做呼吸操，锻炼腹式呼吸，吸气时用鼻吸入，呼气用口作吹口哨样呼出，腹部内收，低流量吸氧。出现感染情况时还应对抗菌药物进行酌情使用[3]。 　　1.4疗效评价标准 　　显效：患者的咳嗽、咳痰和喘息等症状得到显著改善；有效：患者的咳嗽、咳痰和喘息等症状出现明显好转；无效：患者的咳嗽、咳痰和喘息等症状未得到任何改善或有所加重[4]。 　　2结果 　　经治疗和护理，60例慢性阻塞性肺气肿患者中，显效35例，有效24例，无效1例，总有效率为98.3%。 　　3护理方法 　　3.1一般护理 　　告知患者绝对卧床休息，且采取半坐卧位或坐位等舒适体位，以便促进呼吸。对各种治疗与护理操作时间做出有计划的合理安排，争取使患者有足够的休息时间。 　　3.2呼吸护理 　　遵医嘱给予吸氧，并对氧疗效果进行观察，如患者的呼吸困难症状得到缓解，心率有所下降，紫绀得到减轻，则表示给氧有效。如患者呼吸过缓或意识障碍更加严重，则表示二氧化碳潴留加重，应即刻向医生报告，并准备呼吸兴奋剂与辅助呼吸器。对患者的呼吸频率、节律和深度等进行严密监测。鼓励患者进行有效咳嗽，将呼吸道分泌物及时予以清除，使呼吸道保持通畅。必要情况下遵医嘱使用消炎、化痰和止喘药及超声雾化治疗，以排出痰液，促进呼吸[5]。对于通气不足者，行人工辅助呼吸，必要情况下行气管插管或气管切开，采用机械呼吸，同时将有关护理工作做好。 　　3.3饮食护理 　　告知患者进食前应适当休息，以使缺氧得到减少。若患者的病情严重，则应在进食前及进食后吸氧3-5分钟[6]。原因为进食时会增加耗氧量，需对吸氧量加以补充。进食后吸氧可以缓解因进食产生的缺氧症状。因此，肺气肿患者应少食多餐，以软食为主。大部分肺气肿患者为老年人，其消化力弱，所以主食宜为易消化、稀软的食物。患者痰多清稀、气短喘息时，可食用一些温性的食物。应多吃清热化痰，润肺止咳的食物。主食应选择花卷、馒头、面条、米饭、红薯等。肉、蛋、奶类的选择应为牛肉、猪瘦肉、鸡鸭、蛋类和奶类等。蔬菜的选择应为菠菜、油菜、芹菜、苋菜等新鲜蔬菜。水果的选择应为柚子、橙子、梨等，可清热化痰，润肺止咳。忌食油腻、甜腻及腥膻发物，禁止对滋补性中药随意服用，不然会对机体正常的祛痰能力加以抑制；忌烟酒。 　　3.4心理护理 　　因本病具有反复发作、迁延不愈的特点，患者易产生焦虑、恐惧等不良心理。且老年患者又常因疾病发作、病情危重等常处于被动的状态，缺乏主见及信心，需要更多的同情与关心，事事都依赖别人去做[7]。护理人员对这类患者要有高度的责任