浅谈心理引导在手术室护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈心理引导在手术室护理中的应用 张颖 杨欣荣 杨秀堂 （黑龙江省中医研究院 150036） 【摘要】目的 探讨心理引导在手术室护理中的应用效果。方法 将100例择期手术患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组给予传统护理, 实验组在此基础上给予心理引导, 观察、比较两组心理、生理变化及护理满意度情况。结果 实验组焦虑、抑郁得分均低于对照组(Plt;0.05); 实验组心率、血压均低于对照组(Plt;0.05) ; 实验组护理满意度为84%, 对照组为58%, 两组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论 心理引导是提高手术室护理工作满意度的关键。 【关键词】心理引导 手术室 护理 随着医学模式的转变和改革的深入发展, 心理护理越来越受到医学界的重视, 并广泛应用于临床。手术是外科治疗的主要手段之一, 对患者是一种较大的刺激源, 导致患者对手术产生恐惧反应。将心理引导应用于50例择期手术患者的手术室护理中, 取得满意效果。现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料本组择期手术患者100例, 男64例, 女36例; 年龄8～ 72岁。文化程度: 受过高等教育20例, 中等教育55例, 初等及以下教育25例; 职业: 职员22例, 工人27例, 农民5例, 学生5例, 个体劳动者9例, 干部26例, 其他6例。手术类型: 普外科50例, 骨科35例, 妇科15例。随机分为实验组和对照组各50例, 两组年龄、性别、职业等一般资料比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2方法对照组行常规护理, 术前告知注意事项, 禁食、禁饮, 术中按医生要求做好护理工作, 术后未予随访。实验组在此基础加用心理引导: ①术前访视:了解患者家庭文化背景、心理需求, 得出护理诊断并针对诊断制定护理计划; ②术中护理计划实施: 按护理计划解决患者舒适及潜在的安全问题, 并根据术中出现的新问题实施有关措施; ③术后护理评价: 回访患者, 了解患者一般情况, 讲解术后注意事项, 获得反馈资料,评价护理效果, 完善护理计划表格。 1.3研究指标 1.3.1心理指标采用汉密尔顿焦虑/抑郁量表, 本量表包括14个反映焦虑症状的项目, 分别为焦虑心境、恐惧、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境、躯体性焦虑、精神性焦虑、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状、自主神经系统症状、会谈时行为表现[1]。除第14项需结合观察外, 所有项目都根据患者的口头叙述进行评分。评分标准: 1分为症状轻微; 2分为有肯定症状, 但不影响生活与活动; 3分为症状重, 需加处理, 或已影响生活和活动; 4分为症状极重,严重影响其生活。 1.3.2生理指标手术期间, 两组均用专用多功能监测仪测量左侧肱动脉血压和心率, 并进行比较。 1.3.3满意度评价对两组患者进行术后回访的同时, 向患者发放调查问卷, 指导患者填写后收回。调查表设10个问题, 包括服务态度、技术水平、沟通能力、责任心、健康教育等5个方面, 分别按满意程度分为满意、基本满意、不满意供患者选择, 并将满意和基本满意统归为满意。 1.4统计学方法将所得数据输入电脑建立Excel数据库,采用SPSS13.0统计软件进行数据整理与分析, 定量资料比较 s表示,行t检验, 定性资料比较用x2检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 两组患者护理满意度比较：实验组护理满意度为84%(42/50), 对照组为58% (29/50) , 两组比较差异有统计学意义(x2=8.208, Plt;0.05)。 3讨论 顺应医学模式的改变, 社会心理因素对疾病的影响和疾病对患者社会心理功能的改变逐渐引起学者们的关注, 近年来国外已有学者从多种途径对手术患者的个性特征进行研究, 并探讨有关社会心理因素的影响, 普遍认为手术患者具有情绪压抑、自卑、急躁易怒等特点, 有较高的心理精神障碍发生率, 这可能与心因性、器质性、症状性因素及个体素质有关,如不给予正确的认识和处理, 将严重影响患者的生活质量[2]。结果表明, 实施心理引导后患者焦虑、抑郁情绪明显缓解, 反映在生理上表现为心率和血压趋于正常, 这与心理护理的作用是分不开的。心理护理是护士在护理过程中以科学理论为指导, 以良好的人际关系为基础与患者交往, 从而影响、改变患者的不良心理状态和行为, 促使患者康复, 发挥医疗护理的最佳作用[3]。对患者来说, 手术是一种强烈的应激源, 手术患者的情绪反应及神经、精神症状的发生与患者的心理准