浅谈心理护理在乳腺癌肿瘤化疗患者中的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈心理护理在乳腺癌肿瘤化疗患者中的应用效果 余力（云南昆明医科大学第一附属医院乳腺外科 云南昆明 650032） 　　【摘要】目的 探讨心理干预对乳腺癌肿瘤化疗患者生活质量的影响。方法 200例乳腺癌化疗患者随机分为干预组和对照组各100例，对照组患者予以常规化疗、临床护理常规和一般健康教育，干预组患者在对照组基础上予以心理护理。利用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量测定量表（EORTC QLQ-C30）进行干预效果的评定，并观察心理干预对乳腺癌化疗患者发生副反应情况的影响。结果 干预前两组患者生活质量评分无明显差异（P＞0.05）；干预后干预组患者的生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05），治疗后恶心呕吐、疼痛、倦怠乏力等副反应的发生情况明显少于对照组（P＜0.05）。结论 对乳腺癌化疗患者进行心理护理可缓解患者的不良情绪，提高其中生存质量，有利于疾病的治疗。 　　【关键词】乳腺癌 化疗 心理护理 生活质量 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）43-0235-01 　　乳腺癌在我国的发病率比较高，是常见的恶性肿瘤之一。目前治疗乳腺癌最有效的方法为手术治疗。而化疗与手术治疗相结合，可大大提高恶性肿瘤的治疗效果[1]。有研究[2]表明，恶性肿瘤患者都存在不同程度的心理障碍，而心理障碍将严重影响患者的身心健康以及生活的质量[3]。本研究对我院收治的200例乳腺癌肿瘤化疗患者实施心理干预，取得较好疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　将我院2010年7月-2013年5月收治的200例经临床和病理组织学确诊为乳腺癌并拟行术后化疗的患者，随机分为对照组和干预组各100例。干预组年龄33-68岁，平均（50.8plusmn;6.7）岁。对照组年龄37-69岁，平均（50.7plusmn;6.6）岁。两组患者在年龄、病程、生活环境等方面比较，无显著性差异（P＞0.05）。 　　1.2研究方法 　　对照组预以采用常规化疗及一般护理，干预组在对照组的基础上除接受以上护理外，化疗前和化疗期间预以心理护理：（1）向患者介绍乳腺癌的相关知识及科???的治疗方案，使之能理性面对自身所患恶性肿瘤这一现实；（2）关爱患者、耐心倾听，争取患者的信任，走进患者的心理世界，打开患者交流之窗；（3）帮助患者树立战胜疾病的信心，通过提高患者对疾病的心理认知度，同患者交流，要使患者了解疾病是可以控制的，可介绍成功案例，鼓励患者保持积极乐观的生活态度，激发患者战胜疾病的信心；（4）告知患者有局部整形、手术重建及佩戴义乳等乳房缺失弥补方法，从而减轻患者的心理负担；（5）化疗结束后，可以鼓励患者参加适当的集体健身活动，与病友相互交流，对改善患者的心理状态和使其回归社会有帮助作用。 　　1.3评价指标 　　在化疗前及化疗后3周，分别运用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量测定量表（EORTC QLQ-C30）评估患者的生活质量。本研究中采用国内经过修订的中文版[4]。生活质量问卷是自我报告的形式，共有30项，包括：1个总体健康状况；生活质量；5个功能量表：躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能；3个症状量表：疲乏、疼痛、恶心呕吐；6个症状单项测量项目：呼吸困难、失眠、纳差、便秘、腹泻、经济困难。总体健康状况和功能量表的得分越高，表示生活质量状况越好；症状量表得分越高，表示生活质量状况越差。同时在化疗的期间观察两组患者恶心、呕吐、疼痛、周身倦怠乏力等副反应。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者化疗前后生活质量的评分比较（表1、表2） 　　表1 两组患者化疗前生活质量的评分比较（x-plusmn;s） 　　3 讨论 　　恶性肿瘤是一种导致人类死亡的常见疾病，研究认为除了外部环境因素的影响之外，尤其需要重视患者的心理因素[5]。有相关研究显示：癌症患者普遍存在着焦虑、抑郁的心理，从而使患者的生活质量受到了严重影响。调查结果显示100%癌症患者有心理困扰，所以，在癌症患者的治疗过程当中，需要综合考虑患者的心理和社会等多种因素，才算是达到了真正意义上的治疗。研究显示，对癌症患者进行积极的心理干预措施，在提高患者的生活质量方面有积极作用。 　　本研究发现，乳腺癌化疗患者化疗前，对照组与干预组的生活质量评分和发生副反应的情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而化疗后干预组患者的生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）；