浅谈心理护理在乳腺癌患者的应用.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈心理护理在乳腺癌患者的应用 郑州人民医院 450003 摘要：目的：探讨乳腺癌患者的心理问题，采取针对性护理措施，提升乳腺癌患者生活质量。方法：对158例乳腺癌患者进行心理问题分析评价，综述乳腺癌患者在确诊期、手术期、化疗期、康复期存在的心理问题，给予一定的护理干预措施。结果：158例乳腺癌患者心理压力减轻到最低限度，焦虑、恐惧等程度明显降低，能积极配合治疗，生活质量都有了很大的提高。结论：心理问题影响乳腺癌患者的康复和生存质量，给予患者合理的心理护理干预，对提高疗效、促进康复至关重要。 关键词：心理护理；乳腺癌；生存质量 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，国内统计资料显示，近年来乳腺癌的患病率占全身恶性肿瘤7%-10%，并有逐渐上升的趋势，部分大城市报告乳房癌占女性恶性肿瘤之首位[1]。手术治疗为乳腺癌的主要治疗手段，乳腺的切除会给患者带来巨大的心理障碍，其确诊及手术后躯体形象的改变，化疗药物的副作用以及生物靶向治疗的高额费用等，均使患者及家属面临严峻挑战，通过心理护理对乳腺癌患者进行干预，可以明显改善患者焦虑，恐惧等情绪，有利于患者康复，对治疗和预后具有重要意义。 1.一般资料 我院2012年10月—2014年8月共收治乳腺癌患者158例，年龄最大83岁，最小24岁；单侧乳腺癌155例，双侧乳腺癌3例；男性乳腺癌1例，女性157例。针对特殊疾病类型，实行个体化心理护理措施，取得了良好的效果。 2 方法 2.1.乳腺癌患者的心理问题 （1）怀疑：患者对诊断结果产生怀疑，尤其是男性乳腺癌患者。 （2）恐惧、悲观：患者缺少对癌症的认识，认为癌症无法治愈，以及对化疗药副作用的惧怕，从而产生恐惧心理。 （3）自卑：手术治疗需要切除乳房，导致女性的外部特征遭受损害，患者担心他人嘲笑，从而产生自卑心理。 （4）接受配合心理：乳腺癌患者在经过各种不同的心理斗争以后逐渐趋于平静，接受现实，开始认真对待乳腺癌的手术、化疗、放疗或内分泌治疗及生物靶向治疗，甚至产生过高的期望值。 2.2 心理护理 2.2.1 对怀疑期患者的护理：护士应理解患者及家属的心情，耐心解答患者问题，给予正确疏导，帮助患者或家属提供各种渠道了解乳腺癌知识，或到上一级医院会诊及远程会诊，进而确诊。 2.2.2 对恐惧、悲观绝望期患者的护理：护士要营造温馨氛围，开展优质护理，热情服务，用认真积极的心态去对待乳腺癌病人。乳腺癌患者不但要面对诊断为癌症的残酷现实，同时还要面对失去单侧或者双侧乳房的事实，她们比一般癌症患者有更大更复杂的心理压力［2］，这些因素直接影响患者的心理健康状况。护士应加强自身业务知识的提高，对患者进行心理督导，及时发现心理问题，向患者告之手术的目的及注意事项，解答患者的疑问，让病人了解国内目前的医疗水平发展迅速，乳腺癌早期发现、早期治疗的预后好，经过合理治疗，其5年生存率、10年生存率普遍增高，病死率明显下降[3]，让患者产生信任感。也可让患者于同病区的患者进行沟通，消除恐惧心理，从而树立起战胜乳腺癌的信心。讲解化放疗的必要性、副作用及注意事项，使患者有充分的心理准备，乐观面对，正视化放疗反应，积极配合治疗，针对化疗以后出现的毛发脱落、呕吐恶心以及血管损伤的情况，教育病人正确对待如暂时佩戴假发、对抗性应用止吐药物、留置PICC导管保护血管，给予饮食指导加强营养支持等，提高乳腺癌的远期疗效。 2.2.3 针对自自卑心理患者的护理：患者自卑心理的产生，主要是因为化疗引起的脱发及手术切除一侧或双侧乳房，护士要向患者讲解脱发是暂时的，待化疗药使用结束后头发会重新生长，在脱发期可以佩戴假发；对于乳房切除，可以在治疗结束后佩戴义乳保持女性外观，配戴义乳不仅能够保持患者正常的形体，还能消除术后胸部不平衡引起的脊柱弯曲、肌肉萎缩、肩膀倾斜及肌肉酸痛等症状[4]，同时建立患者社会支持系统，良好的社会支持有助于患者恢复健康，具有舒缓压力的作用［5］，护士要做好家属的思想工作尤其是丈夫的工作，讲解情感投入与治疗的关系，鼓励家属多陪伴，多给予患者情感支持和生活上的关心，以增加患者自尊与被爱的感觉，对患者树立信心，从而提高患者的生存质量具有重要作用。 2.2.4 对配合期患者的护理：护士做好病房管理，保持病房清洁卫生，实施人文关怀及优质护理，定期给予患者进行健康指导，如术后患肢的功能锻炼、