浅谈心力衰竭患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈心力衰竭患者的护理体会 徐莉（黑龙江省鹤岗市人民医院　154101） 【摘要】目的 探讨精心的护理对心力衰竭患者的效果表现。方法　将我院2010年3月-2011年12月收治86例心力衰竭患者采用优质的护理服务。结果　经过护理人员的优质护理服务，患者的心功能指标得到稳定趋势。结论　优质的护理服务不但控制了病情的发展，同时还改善了患者的生活质量。 【关键词】心力衰竭 患者 护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）30-0270-02 随着我国老龄化的加快，心力衰竭发病率不断增加，严重危害着人们的身体健康。心力衰竭简称心衰，原发于心脏的损害，所引起心排血量减少，导致静脉系统淤血、动脉系统供血不足，不能满足组织代谢需要的一种病理生理综合征。优质的护理对心衰患者治疗效果有很大的作用。我院将2010年3月-2011年12月86名心力衰竭患者采取优质护理服务，效果很满意，现报告如下。 1　临床资料 一般资料： 2010年3月-2011年12月，收治86例心力衰竭患者，男性39例，女性47例，年龄45-84岁，平均年龄57岁。前壁心肌梗死48，下壁心肌梗死38例。 2　护理 2.1饮食护理：护理人员应警告心力衰竭患者应食用以清淡、低钠、高蛋白、易消化等食物为主。食用低热量的食物可减轻心脏负荷，待心脏负荷正常后可恢复正常热量食物。食用清淡易消化食物，多事5蔬菜、水果，戒烟、酒，尽量满足病人的饮食嗜好，避免豆类等易排气食物，尽量少食多餐，防止肠道淤血。限制钠盐摄入，减轻水肿等症状，轻者钠盐摄入量在5g／d以下，中度者摄入量为3g／d，重度者控制在1g／d以下；限制含钠量高的食品，如发酵的面食、醋制品、味精、碳酸饮料等。 2.2休息与活动：在护理人员应告知患者适当的休息可减少组织的消耗量，减轻心脏负荷，有利于新功能的正常恢复，但长期卧床容易导致静脉血栓、肺栓塞等并发症的发生。 心功能等级不同的患者则活动量也不同，心功能I级的患者，一般活动可以正常不受限制，但要避免剧烈运动和重体力劳动，注??适当休息；心功能II级的患者，适当的限制体力的活动，调整时间卧床休息，不影响做一般的运动。心功能III级的患者，要严格的限制体力劳动以及身体活动，卧床休息，护理人员应该协助病人对日常生活自理。 2.3心理护理：心力衰竭是心血管病发展至晚期的表现，患者的情绪非常焦虑，对病情感到绝望，有时因为情绪的激动心脏负荷严重，导致心力衰竭严重。护理人员或家人应守护在和患者的身边，安慰病人，为患者讲解病情的治愈率和配合医护人员进行治疗，病情会得到很好的控制。消除患者的焦虑心理，增强治疗信心。 2.4排便护理：由于患者长期卧床、肠道淤血、进食减少等因素，肠蠕动减慢，排便方式改变，病人常有便秘，而用力排便增加心脏负荷，加重心衰和诱发心律失常。因此，应关心患者，并帮助患者排除忧患，护理人员应训练患者在床上自行排便的习惯，尽可能使用便椅。对于长期卧床的患者，应给予鼓励使患者在主动的情况下进行下肢运动，变换体位，做腹部的按摩。饮食中增加粗纤维食物，如粗粮、芹菜、水果等，你要时可使用药物引便。 2.5用药护理：迅速建立两条静脉通道，遵医嘱正确使用药物。①按医嘱及时、准确地给予吗啡5～10mg皮下注射或静脉缓慢注射，以扩张周围血管和镇静。注意用药后呼吸抑制、心率变化、血压下降等不良反应，对呼吸功能不良、昏迷、严重休克者忌用。②快速利尿，呋塞米20～40mg静脉注射10分钟内即可起效，必要时4小时后可重复1次。③毛花苷C，首剂0.4～0.8mg稀释后缓慢静脉注射，2小时后可酌情再给0.2～0.4mg，注意急性心肌梗死24小时内一般不宜使用，二尖瓣狭窄所致的急性肺水肿此药无效。④血管扩张剂，应用过程中须及时监测给药速度和血压变化。⑤氨茶碱，加入葡萄糖溶液中稀释后缓慢静脉推注，注意有无心律失常、血压下降、肌肉颤动等异常表现。⑥严格控制输液的速度和量，以免进一步加重心脏负担。 2.6结果：经过护理人员的优质护理服务，86例心力衰竭患者的心功能指标得到稳定趋势。 3　讨论 随着我国人口的老龄速度加快，各种老年疾病的发病率逐步增加，心力衰竭是常见的心血管急症之一，而心力衰竭是心脏病较为严重的阶段，发病率比较高，为解决患者的忧虑，我院以优质的护理服务提高医院的目标。我们采取的优质护理服务措施，让每位护理人员参