浅谈心悸患者的病情观察与护理方法.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈心悸患者的病情观察与护理方法 吴飞 　　（大连市第四人民医院 116000） 　　【摘要】目的：对心悸患者的及时的护理干预方法进行探讨。方法 对临床60例心悸患者的临床护理资料进行分析。结果 注意心率、心跳变化，对心律失常的患者触诊时应同时听诊心率、心律，必要时做心电、血压监护。严密观察病情变化，及时与医生联系，积极采取措施。调整情绪、饮食，充分休息。结论 通过精神的护理提高患者的生活质量，降低冠心病的死亡率。 　　【关键词】循环系统 心悸 心慌 护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）50-0193-01 　　心悸是指患者自觉心跳或心慌并伴心前区不适感。心悸的病因多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，当加强护理，从生活起居、饮食、情志等方面调护，可不药而解；反复发作或持续不缓解者较为难治。通过精心的护理工作使心悸减轻，减少或无并发症发生。选取我院临床2012年1月至2014年1月期间收治的60例心悸患者的临床护理体会分析如下。 　　一、临床资料 　　本组60例心悸患者，其中男49例，女11例，年龄29～65岁，平均年龄48岁，诊断均符合WHO规定的心悸诊断标准。发病原因早期冠心病患者36例，心绞病患者11例，心肌梗死13例。 　　二、护理 　　1、病情观察 　　密切观察心悸的病情变化。根据病因、病症、病程及发作持续时间，以辨别病位、病性、病情轻重预后，了解治疗经过，观察用药效果。观察心率及心律变化，随时观察脉象变化，必要时给予心电监护，如出现心率持续在每分钟120次以上或40次以下或频发期前收缩，报告医生予以处理。并进行监测，作好记录。 　　2、心理护理 　　心悸每因情志刺激诱发，焦虑、恐惧可使交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，心肌氧耗增加，从而诱发或加重心悸。 因此护士应积极地与患者交流沟通，了解其心理状态和心理需求，给予患者必要的精神安慰，帮助患者克服紧张、易激动的心理，解除紧张、焦虑的情绪，增强安全感和治疗的信心。耐心向患者解释病情、???病知识，尤其是紧张情绪与疾病的内在联系，使其配合治疗和护理，减轻症状。此外，舒适、安静的环境，有利于患者身心放松。 　　3、减轻症状 　　对心律失常尤其是严重心律失常者，或器质性心脏病引起的心悸伴气急发绀者，不能平卧，可行面罩或鼻导管吸氧，以增加重要脏器的氧供，提高血氧浓度，改善其自觉症状。根据心悸原发病的轻重、心功能不全的程度，决定如何休息。对严重心律失常者应卧床休息，心电监护，直到心悸好转后再逐渐下床活动。心功能Ⅲ级及以上者，应以绝对卧床休息为主。心悸明显者卧床时应避免左侧卧位，因左侧卧位较易感觉到心悸；器质性心脏病伴心功能不全者，为减少回心血量和减轻心悸，宜取半坐卧位。衣服宜宽松，以免患者因衣服的束缚而使心悸加重。 　　4、饮食护理 　　注意饮食调养，进食营养丰富易消化的食物，宜低脂低盐饮食，忌过饥过饱和偏食。多食富含维生素的水果、蔬菜，以利于心肌代谢，防止低钾；控制总热量，以降低新陈代谢，减轻心脏负担；避免饱餐，因饱餐可诱发室性期前收缩、阵发性室上性心动过速等心律失常，加重心悸。养成良好的排便习惯，临厕切忌努责。平时应多吃新鲜蔬菜、水果，适当进食麻油、蜂蜜，以保持大便通畅。 　　另外，饮食调理还应根据症状的不同有针对性地进行补养。对于出现心悸失眠、头晕健忘、倦怠乏力、面色不华、舌质淡红等心血不足的患者，可以选用桂圆、红枣、莲子、黑木耳、瘦肉、牛奶、猪心等食品进行调补，忌烟酒、浓茶、咖啡等。若症状表现为心悸心烦、头晕目眩、少寐多梦、舌燥咽干、手足心热、耳鸣腰酸、舌质红等，饮食应当以清淡降火为主，可食用一些银耳、桑葚、红枣、鲜藕等食物。心中空虚、面色苍白、胸闷气短、形寒肢冷、舌质淡白等心阳不足且兼有水肿症状的患者吃食应少盐并适当限制饮水量。胸闷或有阵发性心胸疼痛、痛如针刺，或面唇暗紫，舌质紫暗等症状的患者应少食油腻或厚重口味的食物，忌动物内脏、鱼子、蛋白等富含胆固醇的食物。 　　5、生活起居护理 　　保持环境安静整齐，减少陪客探视，避免噪音，做到说话轻、走路轻、动作轻，减少对患者的不良刺激；注意季节气候变化，室内空气流通，保持适当的温度和湿度，避免外邪侵袭；根据病情轻重，注意劳逸结合，病轻者，适当锻炼，如散步、打太极拳等，但不宜过劳。重症患者应绝对卧床休息，待病情缓解后再适当活动。控制诱发因素，包括限制饮酒、吸烟、饮用刺激性饮料；调整运动强度、工作压力和环境刺激；避免寒冷、刺激性谈话及电视或电影等。 　　6、药物治疗的护理 　　用药剂量准确、及时，注意用药的